接近考虑因素
初始和系列水杨酸水平是重要的评价水杨酸的毒性。绝对水平不应减损仔细和反复的临床评估的重要性。对有症状的病人立即开始治疗。不要等待水杨酸水平从实验室返回。
如果管理急性或急性或急性慢性摄取，请每2小时重复水杨酸盐血清水平试验，直至水杨酸盐水平落下。如果水平增加，考虑摄取持续释放制剂的可能性或者形成了胃肠道中的混凝土。
水杨酸盐的治疗范围为15-30mg / dl。患者通常在高于40-50mg / dl的水杨酸盐浓度下症状。接近或超过100mg / dl的水杨酸盐浓度的患者通常具有严重或危及生命的毒性。患有60mg / dl或更高水平的慢性中毒患者通常具有严重毒性。
一个值得注意的是，总是要与实验室确认测量单位。传统的单位是毫克/分升;然而，许多实验室报告的水杨酸盐浓度是毫克每升或微克每毫升，两者都与传统单位相差10倍。例如，水杨酸盐浓度为100 mg/dL是严重的毒性，但浓度为100 mg/L是亚治疗性的。100mg /L的浓度等于10mg /dL。
监测峰值浓度
在过量的情况下，血清浓度的峰值可能在4-6小时内不会出现，因此在这段时间之前获得的浓度可能不能反映峰值水平。浓度在15-30 mg/dL被认为是在治疗范围内。当浓度高于30毫克/分升时，开始出现毒性的迹象和症状。6小时水杨酸水平高于100 mg/dL被认为是潜在的致命，是血液透析的指症。长期摄入可使半衰期延长至20小时以上。
对于大量摄入水杨酸的患者，应至少每2小时监测一次血清水杨酸水平，直到达到峰值，然后每4-6小时监测一次，直到峰值降至无毒范围。
血清电解质和肾功能研究（面包和肌酐水平）
获取血清电解质、血尿素氮(BUN)、肌酐、钙、镁和葡萄糖的测量值。至少每12小时重复这些测试，直到水杨酸水平下降，酸碱紊乱改善。如果需要血液透析，则需要更频繁的检测。
监测血清钾浓度;在碱化治疗期间可能难以获得正常水平。当患者碱化时，应每2-4小时获得电解质水平，因为可能发生严重的低钾血症和其他电解质异常。
验尿
碱化治疗期间每2小时监测并保持尿液的碱性pH值。保持尿液pH值在7.5-8。监测血清pH值和尿液pH值很重要。过量的碳酸氢钠会引起严重的碱血症和/或高钠血症。考虑获取尿液标本进行毒理学定性筛查。
成像研究
如果存在严重的中毒，肺水肿，抽吸肺炎或低氧血症的证据，则表明了胸部射线照片。
如果怀疑阿司匹林结核，则考虑腹部射线照相。如果水杨酸盐水平上升或尽管用胃灌洗和/或活化木炭治疗，则应怀疑结垢。
其他鉴别胃水杨酸牛黄的方法有:
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超声
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计算机断层扫描（CT）扫描腹部
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内窥镜检查
其他测试
其他研究包括以下内容：
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血清葡萄糖水平
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血清乙酰氨基酚含量 - 这些应始终在任何未知过量的过量中获得
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肝功能测试
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凝血酶原时间和活化的部分血栓形成时间
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CBC计数
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肝，血液学和凝血型材 - 获得临床证据中度至严重毒性的患者（例如，需要录取住院护理的人）
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心电图
毒性与血清水平
水杨酸盐的毒性并不总是与血清水平良好相关的，并且在长期暴露的患者中，水平往往有助于。血清水杨酸盐水平可以仅具有适度的临床表现。在急性摄入中，水平有时可能很高，没有显着的临床症状，而在高治疗范围内的慢性摄入患者的水平可能与显着的临床毒性相关。因此，必须始终解释水平并与历史和临床发现相关。
做列线图
在1960年制定了DON NOMA图，以帮助医生在基于血清水平和已知的摄取时间来预测水杨酸盐中毒的严重程度。NOM图主要以先前健康的儿科患者为基础，具有急性单水杨酸盐的摄入。但是，墨水图的临床应用有几个限制。NOM图仅用于评估单一急性摄取。与Rumack-Matthew invogram相反， [19.]完成的诺莫图显示毒性的严重程度是基于6小时的非肠溶阿司匹林水平，而不是需要解毒剂治疗。目前，Done列线图被认为不是很有用，很少被临床医生使用。
床边氯化物检测
历史上，通过加入几滴10％的氯化物（FECL），在急诊部门迅速进行水杨酸酯存在的定性测定（FECL3.)至1毫升尿液。如果水杨酸盐存在，溶液会变成棕色/紫色。尿液氯化铁试验阳性结果仅表明水杨酸存在;然而，即使是非常少量的水杨酸盐，比如单片服用阿司匹林，也能给出阳性的检测结果。大多数急诊部门不再进行这项检测，而是获取血浆水杨酸水平，因为这些结果现在可以从几乎所有医院实验室迅速获得，在临床上更为有用。
