米尼亚岛

粟粒病是汗腺的一种常见疾病，经常发生在高温和湿度增加的条件下。粟粒被认为是由汗腺管堵塞引起的，这导致汗腺汗液渗漏到表皮或真皮。 ^[1那2]注意下面的图像。

看13种常见到罕见的婴儿皮肤疾病，一个关键图像幻灯片，以帮助识别出皮疹、胎记和婴儿遇到的其他皮肤问题。

根据汗水管道的阻塞的水平，3种类型的米尼亚进行分类。在Miliaria Crystallina中，导管梗阻最肤浅，在角质层中发生。临床上，这种形式的疾病产生了微小的，脆弱的囊泡。在Miliaria Rubra中，梗阻发生在表皮内更深，并导致极其瘙痒的红斑丘疹。在Miliaria Profida中，导管梗阻发生在皮肤表皮结处。汗液泄漏到乳头皮中，并产生微妙的无症状肉体丘疹。当脓疱在Lesia rubra的病变中发展时，使用MILIARIA Pustulosa术语。注意下面的图像。

红粟疹可引起极大的不适，深粟疹可导致中暑衰竭。治疗这些病症是有必要的。看中暑:如何给高热患者降温，关键图像幻灯片，了解这些患者的治疗选择提示。

刺激粟粒发育的主要因素是高热和潮湿的条件，导致过度出汗。由于衣服、绷带、经皮药物贴造成的皮肤堵塞， ^[3.]或者塑料片(在实验环境中)会进一步导致皮肤表面的汗水淤积和角质层的过度水化。在易感的人，包括婴儿，他们有相对不成熟的汗腺，角质层的过度水化被认为足以引起短暂的顶管堵塞。Foxc1基因敲除小鼠产生粟粒，表明可能存在遗传易感性。 ^[4.]

如果热潮潮湿的条件持续存在，个人继续产生过度的汗水，但由于导管阻塞，他或她无法将汗水分泌到皮肤表面上。这种堵塞导致汗水泄漏到皮肤表面，无论是在真皮还是表皮中，都具有相对的脉斑。

当泄漏点处于角质层或在它下面，如在米尼亚结晶中，存在较少的伴随炎症，并且病变是无症状的。相比之下，在Miliaria Rubra中，汗液中的汗液泄漏产生了乳头状真皮和较低表皮中的乳腺囊泡和慢性蠕虫炎性细胞浸润。在Miliaria Profunda中，汗水进入乳头皮的逃脱产生了大量，潜水淋巴细胞浸润和表皮内管道的苗期性病变。

皮肤上的细菌，例如葡萄球菌epidermidis和金黄色葡萄球菌，被认为在米尼亚的发病机制中发挥作用，可能通过形成生物膜。 ^[5.那6.]粟疹患者单位面积皮肤上的细菌数量是健康对照组的三倍。抗菌药物能有效抑制实验诱导的粟疹。在导管内塞中发现了周期性酸-席夫阳性的抗淀酶物质，与葡萄球菌胞外多糖物质(EPS)一致。在实验环境中，只有菌株年代epidermidis可诱发粟疹。 ^[7.]

在晚期的米尼亚，观察到acrosyringium的高曲率病和帕卡拉汀。似乎可能妨碍了渗透管道，但现在被认为是晚期变化，而不是汗水堵塞的沉淀原因。

主要原因如下:

• 小汗腺管不成熟:新生儿小汗腺管不成熟，易在出汗时破裂;这个破裂导致粟粒。

• 阻塞皮肤的阻塞，如经皮药物贴 ^[3.]

• 在阿富汗炎热干旱的条件下服役时，美国陆军人员经常穿着由65%人丝/25%凯夫拉尔/10%尼龙混合而成的阻燃陆军战斗服，报告了18例红疖。 ^[8.]

• 缺乏适应能力:粟粒状菌常见于从温带气候迁移到热带气候的个体。这种情况通常在个人在炎热潮湿的环境中生活了几个月后才会消失。

• 热，潮湿的条件：热带气候，新生儿苗圃的孵化器，发热性疾病可能会促成米尼亚。

• 劳累或高热:任何对汗液的刺激都可能使粟粒沉淀或加剧。

• I型伪型透明蛋白酶：这种矿物质皮质疾病抗性导致通过经过者分泌物过度损失，并且与脓疱米亚族的重复发作有关。 ^{[9.那10.那11.]}

• 莫尔瓦综合征：米亚鲁拉曾在这种罕见的自身免疫疾病中报道，其特征是神经狭窄，失眠，幻觉，疼痛，减肥和体重减轻。 ^[12.]

• 药物:据报道，促进出汗的苯二酚会引起粟疹，可乐定和新斯的明也会引起粟疹。 ^[13.]也据报道，Isottretino，一种影响滤饼分化的药物，也涉及米尼亚。 ^[14.]有报道称，服用阿霉素或促红细胞生成素后出现结晶粟粒。 ^[15.那16.]

• 细菌:葡萄球菌与粟粒有关，在实验环境中抗生素可以预防粟粒。

• 紫外线辐射:一些研究人员发现，晶状体粟粒优先发生在暴露在紫外线下的皮肤中。 ^[17.]

频率

美国

Miliaria Crystallina是一种在新生儿中发生的常见条件，在1周龄1周的那些中有峰，并且在含热的个体或最近搬到热潮湿的气候的人中。Miliaria Rubra在搬到热带环境的婴儿和成年人中也很常见;此表格发生在暴露于此类条件的多达30％的人中。Miliaria Profidda是一个稀有的条件，只有少数人一再重复米尼亚Rubra。

国际

关于新生儿粟粒病发病率的最佳数据来自日本对5000多名婴儿的调查。 ^[18.]该调查显示，Miliaria Crystallina以4.5％的新生儿存在，平均年龄为1周。Miliaria Rubra以4％的新生儿存在，平均年龄为11-14天。来自伊朗的2006年调查研究发现，新生儿发现米尼亚的发病率为1.3％。 ^[19.]一项对印度东北部儿科患者的调查显示，粟粒病的发病率为1.6%。 ^[20.]印度夏季，印度夏季，印度夏季患有350名患者的横断面研究表明，84.1％的米亚毒素有4.6％的米亚·浮子，3.3％有米雷尼亚Profunda，2.6％有米雷尼亚Crystallina。 ^[21.]

在全球范围内，Miliaria在热带环境中是最常见的，特别是在最近从更多的温带区域移动到这种环境中的人群。Miliaria对美国和欧洲军事人员在东南亚和太平洋服务的欧洲军事人员一直是一个重要问题。

比赛

缪雷伊在所有种族的个人中发生，尽管有些研究表明，亚洲人产生比白人的汗水较少，不太可能有米尼亚·鲁布拉。

性别

没有认可性偏好。

年龄

Miliaria Crystallina和Miliaria Rubra可以在任何年龄的人身上发生，但疾病在婴儿中最常见。在日本患有5,000多个婴儿的日本调查中，Miliaria Crystallina以4.5％的新生儿存在，平均年龄为1周。Miliaria Rubra以4％的新生儿存在，平均年龄为11-14天。

报道了先天性米尼亚氏菌的三种情况。 ^{[22.那23.那24.]}

深度粟粒在成人中比在婴儿和儿童中更常见。

大多数患者在几周内恢复不变，一旦进入凉爽的环境。

粟粒的并发症是热调节改变和继发感染(见并发症)。

Miliaria CrystAllina通常是一种无症状的自限态，在一段时间内没有并发症解决。如果热，潮湿的条件持续存在，它可能会复发。

当患者移动到较冷的环境时，Miliaria Rubra也倾向于自发地解决。然而，与Miliaria Crystallina患者不同，那些含有米亚拉的患者往往是症状的;他们可能会报告瘙痒和刺痛。在受影响的地点发生疾病和可能持续时间。如果广泛化，疾病症会导致高血红蛋白和耗竭。继发感染是Miliaria Rubra的另一个可能的并发症;这表现为Impetigo或多个离散脓肿，称为概突炎葡萄糖原。

深粟疹本身是反复发作的红色粟疹的并发症。深粟疹的病变是无症状的，但代偿性面部和腋窝多汗症可能发展。 ^[25.]汗腺导管破裂导致的广泛的无汗性无力，被称为热带无汗性衰弱;这种情况使病人在温暖的气候下运动时容易热衰竭。

一些作者认为亚临床粟粒是特应性皮炎发展的初始步骤。他们的证据是组织病理学显示，在特应性皮炎病例中，端管中存在pas阳性物质和细菌，而在对照组中未见汗腺导管堵塞。 ^[26.]

患有Miliaria的患者，特别是米亚丽亚Profidda，必须了解热量和湿度在促使这种情况下的作用。

应建议这些患者穿轻便的衣服，远离阳光，避免在炎热的天气下运动，并尽可能呆在空调环境中。