溴呈症

更新时间:2018年5月23日
  • 作者:纳撒尼尔Teegee,MD;主编:威廉D詹姆斯,MD更多的...
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概述

背景

Bromhidrosis,也称为渗透肌,溴化物或体外气味,是产后个体的常见现象。在极少数情况下,如果特别是压倒性,或者溴呈递显着干扰受影响的人的生命,溴呈递可能变得病理。BromHidrosis是一种慢性条件,其过度的气味,通常是令人不快的一种,来自皮肤散发出来。Bromhidrosis在很大程度上由Apocrine Gland分泌决定,并且可以基本上损害一个人的生活质量。

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病理生理学

腺体类型及其功能

人类分泌腺主要分为两种类型:Apocrine和Eccrine。

经过各种皮肤表面分布在整个皮肤表面上,在那里它们通过汗水生产参与热调节。 [1]

相比之下,Apocrine腺体具有有限的分布,涉及腋窝,生殖器皮肤和乳房。在底骨疮和围岩区域也发现了缩进元件。Apocrine腺体没有热调节作用,但负责特征信息气味。它们分泌少量油性流体,在到达皮肤表面时是无味的。特征气味是由于油性流体的细菌分解。 [23.]研究表明,与对照组相比,具有溴呈症的个体呈现出更众多和更大的口腔腺体。

最后,apoeccrine腺是在8至14岁之间变得明显的汗腺。它们在功能上和药理学上不同于口腔腺体,并促进整体腋出汗。他们在ecrinelike前身腺体中开发。

组织学结果表明,真皮腺体在真皮中占主导地位。Apocrine腺位于网状皮肤的下部和皮下组织。它们比生态腺体大得多。

控制口腔腺体

目前的证据表明,人类组分子腺体似乎是具有由儿茶酚胺调节的外周机制的交感神经控制。在腺体内的嘌呤能受体的存在还表明使用次级兴品途径与核苷酸受累的核苷酸受累。 [4.]

Apocrine Bromhidrosis.

Apocrine Bromhidrosis是最普遍的溴化物形式,应与较小的常见的经过常见的繁殖溴肾病分化。有几个因素有助于口腔溴化物的发病机制。组分分泌物的细菌分解产生氨和短链脂肪酸,具有它们特征强的气味。这些酸最丰富的是(E)-3-甲基-2-六烷基酸(E-3M2H),其被带到皮肤表面与2个凹凸分泌气味结合蛋白,AsoB1和Asob2结合。ASOB2已被鉴定为载脂蛋白D(Apod),是脂素蛋白的已知成员载体蛋白质。 [5.6.7.]

已经证明腋生细菌植物植物通过在汗液中转化到更加臭氧挥发性酸而产生独特的腋窝气味。其中最常见的是E-3M2H和(RS)-3-羟基-3-甲基己酸(HMHA),其通过特定锌依赖的作用释放N- 氨基 - 酰基 - 谷氨酰胺氨基酰基酶(N-AGA)来自棒子杆菌物种。已经证明了该氨基酰基酶也释放出在汗液中的其他气味酸,这可能是个体体外气味的基础。 [8.]

经酸溴肾病

在某些情况下,通常是无味的患者分泌,假设令人反感的香气,并导致经过生态溴斑。当生态汗液软化角蛋白时,角蛋白的细菌降解产生污垢气味。摄入一些食物,包括大蒜,洋葱,咖喱,酒精,某些药物(例如,青霉素,溴化物)和毒素也可能导致厌恶的溴斑。最后,生物溴化症可能是由潜在的代谢或内源性原因产生的。

过度经过生物的分泌,或血清症,在溴肾病的发病机制中尚不清楚。轻度症可以通过产生潮湿的环境,促进滋润汗水的扩散,并进一步促进BromHidrosis,一种熟练的细菌过度生长。 [9.10.]相反,经过病态的血红蛋白可能会导致气味的减少,因为生态汗水冲击更加臭氧的口腔汗液。

遗传参与

大多数患者有家庭成员也有溴斑。在一项研究中提出了一种常染色体显性遗传模式。最近的研究发现,与单核苷酸多态性(SNP)RS 17822931的单核苷酸多态性(SNP)相关的Bromhidrosis和湿耳蜡之间的良好关系ABCC11.基因。 [11.12.]

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病因学

从细菌崩溃的恶臭或生态腺体中分泌过多的分泌物是溴呈症的主要原因。

与患有患者或细菌过度相关的卫生和医疗或皮肤病病理学的不足可能进一步有助于其发展。例子包括以下内容:

已经注意到溴呈递以及具有激光脱毛的潜在不良影响的血清症。 [14.15.]在20%的后复合体患者的患者中,已经观察到这种血汗的自发性逆转。 [16.]

鼻外身是报告的儿科人群中广泛性溴化的原因。 [17.18.19.20.21.]

生物溴肾病症可能很少是由代谢紊乱引起的,主要是氨基酸代谢中的紊乱(包括苯甲酮尿,三甲基氨基尿[鱼味综合征]),汗湿的脚综合征,猫综合征,异戊酸血症和高甲型肝癌血症。

摄入某些食物,药物或有毒物质可能导致厌恶症状的溴化物。

较旧的医学教科书报告说,令人反感的味道是痛风,微汗或伤寒等疾病的特征,中间汗水中的代谢物排泄等疾病。

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流行病学

频率

美国

Bromhidrosis的发病率尚不清楚。其作为医疗状况的诊断通常被认为是罕见的,但溴呈症可能被宣布。

国际的

在身体气味的社会耻辱导致更多患者寻求治疗的国家,溴呈症的诊断可能更高,而不是在其他国家。例如,在许多亚洲国家的诊断可能更为常见,在许多亚洲国家,甚至最小的身体气味与个人痛苦有关,并且可以被诊断为溴症,比在世界其他地区更为植物。

种族

在黑皮肤的族裔群体中据信患者患者比其他人更常见。

在所有种族的人的人中发生了生态溴斑。

性别

Bromhidrosis与女性相比,溴呈递表现出男性优势,这可能是男性中更高的口腔腺活性。

年龄

腋生溴肾病依赖于血清函数,因此在青春期后专门表现出来。它只是在老年人口中仅发生。

相比之下,生物溴肾病比儿童期间的血清症更常见,但可能发生在任何年龄。

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预后

没有患有疾病的病态后遗症。

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患者教育

应鼓励患有溴肾病患者,使用抗菌肥皂和止汗剂保持适当的卫生水平。Bromhidrosis患者也应该了解可能从衣服上干汗水产生的气味。

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