多汗症临床表现

更新:2021年3月23日
  • 作者:Robert A Schwartz,医学博士,公共卫生硕士;主编:威廉·D·詹姆斯医学博士更多
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演讲

历史

原发性多汗症是一种皮肤病和神经系统疾病,其特征是小汗腺出汗过多。 21

患者注意到受影响区域出汗过多,这最终促使他们寻求医疗护理。

在慢性酒精中毒患者中可以观察到掌跖多汗症(手掌和脚掌过度出汗)。 22

局部多汗症不同于全身性多汗症,通常始于儿童或青少年时期。

晚年开始的多汗症应促使人们寻找继发原因,如全身性疾病、药物使用的不良影响或代谢紊乱。丑角综合征的特征是单侧多汗症和潮红,主要由热或运动引起。 23交感神经缺陷通常限于面部。

回声多普勒研究发现左心室填充受损患者患者,患者与心脏自主功能障碍有关,因为手掌的棕榈树的同情纤维出现来自星状和上胸神经节,这也不起心脏。 21这项研究表明多汗症患者交感神经系统的过度活跃可能会长期改变心脏功能。

原发性多汗症患者的气质和性格特征激发了人们的兴趣, 24但数据表明多汗症与社交恐惧症或人格障碍无关。

出汗过多可能是原发(特发性)或继发于药物或疾病。继发原因包括内分泌疾病,如糖尿病、甲状腺机能亢进和垂体机能亢进。在一个系列中,三分之一的病例是神经源性的,包括周围神经损伤、帕金森病、反射性交感神经营养不良、脊髓损伤和Arnold-Chiari畸形。其他需要考虑的原因包括嗜铬细胞瘤、呼吸系统疾病和精神疾病。不对称多汗症可能提示神经系统疾病。 25

原发性多汗症的诊断标准包括持续6个月或更长时间的多汗症,有以下4个或4个以上:主要累及汗腺密集(腋窝/手掌/脚掌/颅面)部位;双边和对称;没有在夜里;至少每周发作一次;发病年龄25岁或以下;阳性家族史;以及日常活动的障碍。 25

下一个:

体格检查

多汗症的明显症状很明显。如果需要直接观察多汗症的受累部位,可以使用碘淀粉试验。本试验要求用0.5-1克碘晶体和500克可溶性淀粉的混合物喷洒受影响的区域。出汗的部位会变黑。

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难题

严重者多汗症可能会对患者的生活质量产生不利影响,会造成极大的情绪困扰、社交困窘和与工作相关的残疾(由于掌跖多汗症)。它也可能与抑郁症状有关。 26

掌跖出汗可能会刺激受影响的皮肤,最终导致擦伤。

腋窝多汗症可能有臭味,引起社会尴尬。

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