概述
医疗保健提供者应该了解与吸烟相关或通过吸烟的皮肤病理论。在医疗和化妆品皮肤健康的背景下，提供者可以在烟草停止咨询患者中发挥关键作用，以尽量减少吸烟有关的皮肤病手术并发症和皮肤病的严重程度。
本文审查了与吸烟有关或影响的皮肤状况。 [1]
伤口愈合和早泄衰老
伤口愈合不佳
吸烟多次被证明对皮肤伤口的愈合有有害影响。吸烟与术后并发症有关，包括伤口感染、裂开、皮瓣和移植物坏死，以及伤口抗拉强度降低。 [2]在瓦希和劳伦斯的一项研究中，与皮肤活组织检查后，吸烟者表现出更高的伤口感染和裂开（64％与12％）的裂开（64％vs 12％）。 [3.]
使用襟翼或移植物时，吸烟者的坏死风险较高。Goldminz和Bennett评论了916个襟翼和全厚的皮肤移植物，发现每天1包（PPD）吸烟者有3倍坏死频率作为非闻名者。吸烟2个PPD的患者比非闻名者更频繁的坏死。 [4.]
吸烟可能会通过许多机制导致伤口愈合和伤口相关的并发症，如以下机制：
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血管收缩：吸入烟雾后几分钟内，外周血流量下降30-40%，损害组织氧合和伤口愈合。 [5.]
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果皮效应：尼古丁通过抑制前列腺素来增加血小板粘合性，导致微血管闭塞和组织缺血。 [6.]
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改变的伤口炎症和收缩：烟草抑制内皮细胞和成纤维细胞功能，一氧化氮合酶活性，血管内皮生长因子产生和胶原合成。 [7.]
虽然尚未制定任何既定的指导方针，Gill等人最近的文献建议如下 [7.]：
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律师患者在手术前吸烟和潜在的并发症。
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建议患者在手术前至少2周停止吸烟。可以使用尼古丁替代疗法。
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对于那些戒烟困难的重度吸烟者，将吸烟量减少到1 ppd以下。
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皮肤科医生可以考虑限制组织解剖和深层皮下平面的脆弱脆弱。
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对于较大的翼片，皮肤科外科医生可以考虑使用延迟现象方法来增加翼片的活力。
除皱与皮肤老化
吸烟和氢化物之间的关联已长期建立，并且可能是烟草用户中重大痛苦的原因。在许多吸烟者中，面部皱纹的威胁是戒断肺癌或其他危及生命的吸烟有关疾病的威胁的更大的动力。 [8.]
1985年，描述了“吸烟者面孔”的临床特征（参见下面的图像），包括突出的面部皱纹，底层骨骼轮廓，萎缩性皮肤和熟，略微橙色，紫色或红色肤色的突出性。 [9.]女性似乎比男性更容易受吸烟的皱纹影响。IPPEN和IPPEN发现，与女性非闻名者相比，大多数女性吸烟者都有“卷烟皮肤”，它们定义为灰色，苍白和皱纹。 [10.]吸烟是除皱的独立危险因素；然而，阳光照射对皮肤老化有协同作用。 [11.]
Favre-Racouchot综合征（见下图），凯恩等人发现了深皱纹和梳理组织的条件，比在吸烟者中比在不吸烟者中更常见。 [12.]
吸烟导致皱纹的确切机制很差。一些提出的机制包括以下内容 [7.那13.那14.]：
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烟草烟雾的紫外激活的光毒性特性
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改变的结缔组织：来自吸烟者的非太阳暴露的皮肤的弹性蛋白比非莫克斯人更碎片。
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增加反应性氧物种，其涉及加速皮肤老化
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增加基质金属蛋白酶，导致胶原蛋白，弹性纤维和蛋白多糖的分解
皮肤状况
口腔和粘膜皮肤病
烟草已被证明是口腔鳞状细胞癌的独立危险因素。风险进一步增加，随着酒精消耗量过多。所有形式的烟草，包括无烟烟草，增加口腔癌症的风险。 [2那15.那16.]
吸烟与众多特征粘皮肤的变化有关，如以下内容：
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尼古丁口炎（吸烟者口感） - 硬腭变色，裂缝和轻微唾液腺水肿增加引起的热量 [17.]; 更常见于吸烟者
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Leukokeratosis尼科蒂娜光泽（吸烟者的舌头） - 黑色毛茸茸的舌头
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吸烟者的黑色素病 - 由于表皮基底层的黑色素素增加了牙龈过度沉想 [18.]
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急性坏死性溃疡性牙龈炎
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牙周炎
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痛苦的腭腐蚀和牙齿擦伤 [2]
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口服leukoplakia
钉子和毛发障碍
吸烟已经与几种头发和指甲障碍有关，例如以下内容：
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吸烟者的钉子 - 黄色和棕色变色的指甲
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丑角钉或Quitter的钉子 - 在吸烟时远端着色的钉子和近端正常钉子之间的划分 [19.]
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雄激素脱发 [2]
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早产
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吸烟者的小胡子 - 类似于吸烟者的钉子;黄色或棕色变色的面部头发 [20.]
Hidradenitisuppurativa.
Hidradenitisuppurativa.一种慢性炎症性皮肤病，在高泌腺中，在吸烟者中发生的频率更高。其特征是反复出现沸腾状结节、窦道形成和随后的疤痕，主要发生在皮肤的粘着区域。 [21.]
Breitkoph等人评估了149例Hidradenitisuplativa患者，发现84％的女性和85％的男性在疾病发病中是吸烟者。 [22.]近期对302例HIDRADENITIVA患者进行了较大的研究，表明，76％的HIDradenitapsulativa患者是目前的吸烟者对控制的25％。 [23.]这种关联的机制尚不清楚，但已经提出了尼古丁改变了免疫细胞功能和表皮增生，导致毛囊的闭塞和破裂。 [24.]
银屑病
吸烟者正在增加发育牛皮癣的风险，并显示治疗临床改善率较低。吸烟的患者更有可能具有更大的疾病严重程度。 [25.那26.]棕榈叶腭裂，一种牛皮癣的变种，已被证明与吸烟有更强烈的关联。在一项研究中，95％的患者是当前或前吸烟者，发病犬腭裂。 [27.]与同一年龄的非莫斯文女性相比，女性吸烟者的风险较高74倍。 [28.]
狼疮
Systemic Lupus红斑的发展，以及疾病严重程度增加，都与吸烟有关。 [29.那30.]皮肤红斑狼疮（CLE）是吸烟人群中较为常见的一种，包括盘状红斑狼疮和亚急性皮肤红斑狼疮。 [31.那32.那33.那1]吸烟与亚急性皮肤红斑狼疮的相关性在男性中似乎更为突出。更重要的是，吸烟已经被证明会干扰抗疟治疗CLE的效果。 [34.那35.]2015年的META分析表明，吸烟导致CLE与抗疟药的皮肤改善的患者的比例降低了两倍。 [36]
血管障碍
Buerger病（血栓闭塞性血管炎）是一种影响多肢的非治疗性节段性闭塞性疾病，与吸烟密切相关。这是最常见的男性，年龄在20-40岁谁吸烟严重。戒烟是预防疾病进展和发病的最重要的治疗干预措施。在持续吸烟者中，至少43%的人需要截肢。 [37]
皮炎
吸烟已被证明具有与主动手湿疹的重要关联，特别是在高风险的职业中。 [38那39]在职业相关的手中的湿疹中，吸烟会增加严重程度，从工作中错过的日子增加，并赋予了更糟糕的预后。 [40]
香烟是过敏性接触性皮炎的一个已知危险因素。香烟中的许多潜在过敏原可以在过滤器、纸张和烟草中找到。 [41]涉及手，脸和颈部的皮炎应该在吸烟者中促使补丁测试。除标准贴剂测试系列外，应使用特异性过敏原，如可可，薄荷醇，甘草，甲醛和卷烟组件。 [2]在试图戒烟的一些患者中，几个报告记录了刺激性和过敏性接触皮炎，并在某些患者试图戒烟（见刺激性接触皮炎和过敏性接触皮炎）。
皮肤癌
尽管烟草烟雾中存在多种致癌物质，但吸烟和皮肤癌之间的关系仍然存在争议。另外两项研究没有表现出吸烟者中鳞状细胞癌的风险增加。 [42那43]然而，单独的荟萃分析显示，吸烟者皮肤鳞癌的风险明显增加。 [44]此外，随着鳞状细胞癌的开发，特别是女性，似乎存在每天的包装和吸烟年之间的相关性。 [45]一些证据支持吸烟者患角化棘皮瘤的风险增加。 [46]总体而言，需要进行更多的研究，以评估吸烟在皮肤癌发展中的作用。
吸烟与基底细胞癌的发展之间没有明确的联系。 [44]Smith等人的一项研究确实发现吸烟和基底细胞癌肿瘤的患病率增加到1厘米。 [47]
没有确凿的证据表明，伴有黑色素瘤的风险增加的吸烟。
吸烟者的风险增加了源性癌症的风险。在评估血吸虫癌和吸烟的研究中，三个遗址与吸烟最高相关的是外阴，肛门和阴茎。 [48]
皮肤状况有助于吸烟
吸烟似乎减少了患病率或减少了几种皮肤病的严重程度。需要更广泛的研究来进一步评估这些协会。
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pyoderma gangrenosum：Wolf等人报告了成功的治疗方法pyoderma gangrenosum使用尼古丁斑块。 [52]
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寻常型天疱疮：Mehta等人报告一名男子Pemphigus寻常魅力当他退出吸烟时，他戒烟时疾病会慌乱。 [53]
结论
皮肤不免于吸烟的有害影响。提高吸烟的意识相关条件和皮肤变化可能会为患者提供动力，以戒烟。知识吸烟的皮肤表现对于援助吸烟和停止的临床医生，降低程序并发症，降低吸烟相关的皮肤状况的发生和严重程度是重要的。
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面部特征与“吸烟者的脸”一致，其特征在于突出的面部晶粒，脱胞菌，萎缩皮肤，以及底层骨骼轮廓的突出。
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Favre-Racouchot综合征是一种病症，其特征在于与吸烟和太阳损伤有关的深层晶粒和Comedone形成。
