背景
瘀滞性皮炎是一种常见的炎症皮肤病，在下肢发生（见下图）。这通常是最早的慢性皮肤后遗症静脉内部不足患有静脉高血压，可能是更有问题的病症的前体，例如静脉溃疡和脂质血清粥样硬化。
准确的诊断至关重要，因为许多患者承认蜂窝织炎的治疗尤其具有瘀滞皮炎和脂肪病。 [1]
瘀滞性皮炎通常影响中老年患者，很少发生在生命的第五个十年之前。由于手术、创伤或其他原因导致获得性静脉功能不全的患者除外血栓形成．
病因学
瘀血性皮炎是由静脉瓣膜功能不全、瓣膜破坏或静脉系统阻塞引起的逆行性静脉高压引起的。随后的炎症过程是由金属蛋白酶介导的，而铁离子从渗出的红血中上调金属蛋白酶。 [2]
随着静脉功能不全的直接后果，瘀滞性皮炎发生。双向瓣膜肺术中的单向瓣膜系统的干扰功能导致从深静脉系统到浅表静脉系统的血液的回流，伴随静脉高血压。这种瓣膜功能的损失可能是阀门竞争力的年龄相关的降低。 [3.]
或者，特定事件，例如深静脉血栓形成，手术（例如，静脉剥离，全膝关节成形术，针对冠状动脉旁路的收获）或创伤性损伤，可能会严重损害下肢静脉系统的功能。（参见下面的图像。）
炎症的原因
几十年来，静脉高血压导致瘀滞皮肤炎皮肤炎症的机制已被广泛研究。已经提出了几种理论。
缺氧/瘀滞理论
关于静脉功能亢进原因的最早理论以低末端组织为中心的静脉空气空气空泡的原因。最初，被认为是一种不称话的静脉系统，导致血液静脉中的血液，流动减少，因此在皮肤毛细血管中减少了氧气张力。这种汇集假设导致术语瘀滞性皮炎。据信，汇集血液的氧含量下降导致覆盖皮肤的缺氧损伤。
缺氧/瘀滞理论被证据表明，而不是合并，停滞血液，静脉功能不全，患者的腿静脉增加了流速和高氧气张力。动静脉旋转可能会占这些调查结果，但没有发现静脉功能不全的患者分发的证据。完全缺乏支持缺氧/瘀滞理论的证据使许多调查人员倡导陷入瘀血性皮炎的术语。
纤维蛋白袖口
随后的研究重点是由于静脉功能不全，下肢微循环在皮肤损伤发病机制中的作用。在20世纪70年代和20世纪80年代，发现增加静脉静压压力传递到皮肤微循环。这种压力的增加导致皮肤毛细血管的渗透性增加。
这种增加的渗透性使大分子（例如纤维蛋白原）能够泄漏到PericapillaRy组织中;然后，纤维蛋白原的聚合导致纤维蛋白的形成围绕真皮毛细血管的纤维蛋白套管。已经假设这种纤维蛋白袖带用作氧气扩散的屏障，由此产生组织缺氧和细胞损伤。
随后，在更严重的疾病（例如静脉溃疡）中发现纤维蛋白袖带形成的现象。由于静脉高血压以外的原因，溃疡中未发现纤维蛋白袖口。已经提出了减少皮肤纤维蛋白溶解活性，以有助于形成纤维蛋白袖口。 [4.那5.那6.]
纤维蛋白袖口的形成，加上纤维蛋白溶解的降低，导致皮肤纤维化是先进的瘀滞皮炎的标志。活化的白细胞被捕获在纤维蛋白袖口和周围的大脑空间中，释放有助于炎症和纤维化的炎症介质。 [7.]这些白细胞释放转化生长因子-β1，是真皮纤维化的重要介质。
血管细胞间粘附分子-1 (ICAM-1)和血管细胞粘附分子-1 (VCAM-1)的上调也会发生，这是维持血管周围环境中白细胞活性的有效趋化剂。 [8.]
通过纤维蛋白袖带形成的抗白细胞介导的细胞因子产生的发现提供了功能障碍静脉循环和皮肤炎症与纤维化的皮肤炎症之间的直接联系。 [9.那10.]
金属蛋白酶
Herouy等人认为基质金属蛋白酶可能在瘀滞性皮炎患者的皮损性皮肤重塑中起重要作用。 [11.]
流行病学
在美国发生
虽然没有像皮肤癌一样普遍存在，但皮肤病皮肤病，瘀滞皮炎都会影响大量老年人口。已经进行了对瘀滞皮炎的发病率和死亡率的确定调查，但研究估计超过50年的患者的病症大约6-7％。这将转化为大约15-20百万患者，在美国陷入困境，陷入困境。这种发现使瘀滞皮炎普遍存在牛皮癣中的两倍，并且略微不如脂溢性皮炎的普遍存在。 [12.那13.那14.]
国际发生
在意大利北部、中部和南部24个城市开展的一项关于慢性静脉功能不全患病率的横断面人口研究中，Chiesa等人发现，大约5900名参与者(18-90岁)中只有22.7%的人没有静脉疾病的明显迹象。此外，在50岁以上的参与者中，有53%的人在一定程度上发现静脉回流，这是静脉功能不全的标志。 [15.]
性和年龄相关人口统计学
瘀滞皮炎报告了轻微的女性优势。这很可能是因为妊娠导致下肢静脉系统的重大压力，许多妇女经历了早期和更严重的下肢瓣膜功能。
每次过去的十年都稳定地增加了瘀滞皮炎的风险;在仅考虑70岁以上的成年人时，瘀滞皮炎的患病率可能大于20％。众所周知，普遍宣传的人口老龄化将导致未来几十年瘀滞皮炎病例的显着增加。
预后
慢性郁积性皮炎的并发症包括蜂窝织炎和不愈合的静脉溃疡。瘀滞性皮炎的直接后果包括变应性接触性皮炎、下肢溃疡、脂肪性皮肤硬化症和自身湿疹的发生率增加。(见介绍那治疗， 和药物治疗．) [16.那17.那18.那19.那20.那21.]
患者教育
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该患者表现出敏感皮炎的经典的高度沉着和致血清。近侧踝关节上有炎症的湿透变化，近近溃疡愈合了疤痕。
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该慢性瘀滞皮炎的患者表现出经典的特征，例如红斑，高度沉降和扩张的浅表静脉反射深静脉系统差的功能差。该条件通常限制在小腿上，特别是腿的内侧部分。
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郁积性皮炎患者。小腿上的大伤疤是军用弹片留下的。静脉系统的损伤，由于创伤或手术是常见的因素发展停滞性皮炎。
