背景
当创伤力引起关节两个铰接表面之间的连续性完全丧失时，会发生关节的脱位。另一方面，当关节之间的连续性损失仅部分是部分的时，Subluxation发生。脱位可能或可能不涉及骨折。 ［1］手指关节的脱位涉及一个interphalangeal（IP）关节或者掌指的(MCP)的联合．
迹象
手指脱位复位指关节间隙部分或完全破坏，有或无开放性伤口。
禁忌症
技术因素
解剖学
手指（通过小手指或数字2-5的指数2-5）由三个骨骼组成，并且都与单个Metacarpal相关联。因此，每个手指中有三个关节，所有这些都具有显着的运动并且需要稳定以防止子统计和错位。这是用骨束，韧带和其他静态软组织稳定剂的组合而完成的，以及肌肉的动态作用。有关相关解剖学的更多信息，请参阅手解剖学和metacarpophalangeal和肾间韧带解剖学．
每个IP或MCP接头有两种副韧带和vlar纤维纤维韧带板。这些结构促进了联合支持，以及周围的肌腱。
总的来说，由于IP关节的双髁排列和副韧带在整个活动范围内都是紧绷的，IP关节比MCP关节安全得多。另一方面，MCP关节是具有额外侧向运动的髁突关节;它们的副韧带仅在屈曲时最紧绷。指背脱位必然导致掌侧板失效。另一方面，侧位脱位破坏了至少一个副韧带，造成掌侧板部分或完全撕裂。
负责诱导错位的力量可能包括以下内容：
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过度伸展
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超紧身
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尺侧或径向应力(通常为侧位脱位)
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轴向载荷
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直接压力或压碎引起的伤害
类型的混乱
由于浸入接头的屈肌和伸展腱附着的稳定性，第二至第五位的远端IP（DIP）接头的脱位相对罕见。 ［5，6］确实发生的浸联关节脱位，大多数是背部的，与开口骨折结合。
第二至第五指近端IP (PIP)关节脱位是手部最常见的脱位;背侧脱位最常见。 ［7，8，9］如果在医学评估之前减少了PIP接头，则必须将位错鉴定为Volar，背部或侧向，因为如果所得夹板不正确，则可能导致开发a小花畸形．
背部PIP关节位错通常是由于对远端手指的运动相关的高速力，这反过来又导致轴向应力和过伸。 ［9］虽然伴有骨折可能需要特别注意或手术干预，但通常采用非手术治疗。 ［10］
侧位PIP关节脱位是由于桡骨或尺骨方向的打击所致;尺向位错较径向位错更为常见。侧位PIP脱位常在野区复位。
掌侧PIP关节脱位极为罕见。 ［9］当纵向打击到中等弯曲的中间蝴蝶结导致伏尔塔拉韧带的破坏和伏尔隆板的局部撕开时，它们发生。它们几乎始终伴随着伸肌肌腱的中央滑动伤害。
PIP接头和相同手指中的浸键的分解是罕见的，但可能发生。 ［11］
由于手指底部的MCP关节的韧性解剖学和位置，第二到第五位的MCP接头的脱位相对罕见。 ［12］它们主要发生在乌斯兰般和背包的创伤中，而MCP完全延长。这种力破坏了稳定板，关节胶囊和至少一部分副韧带。它们通常是背部，第二个和第五位的影响更为常见，因为它们的保护远较小。
由于IP关节的显着稳定性，拇指IP接头的脱位是罕见的。拇指IP关节脱位通常是背部的，通常与骨折相关联。它们可能与屈肌pollicis longus的破裂相关联。拇指MCP关节的脱位主要是背部和由过伸力引起的。
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拇指掌指关节脱位。图片由David T. Schwartz医学博士提供。
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背部远端间andphalangeal（DIP）联合手指错位（侧视图）。注意小骨折碎片。
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远端指间关节背侧夹板。
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近端间间（PIP）关节背夹。
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手掌的手指夹板。
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背部手指夹板。
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背侧脱位的关节复位。视频由医学博士Therese Canares提供;Marleny佛朗哥博士;乔纳森·瓦伦特医学博士(布朗大学罗德岛医院)。
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vlar脱位的联合减少。视频由医学博士Therese Canares提供;Marleny佛朗哥博士;乔纳森·瓦伦特医学博士(布朗大学罗德岛医院)。
