Privibial myxedema临床演示

更新时间:08年7月,2020年
  • 作者:Ranjodh Singh Gill,医学博士,FACP, CCD;主编:Dirk M Elston医学博士更多的...
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演讲

历史

胫骨前黏液水肿(PTM)的发病最常发生在Graves病诊断后1-2年,但也可发生在甲状腺功能亢进发病之前或之后。PTM在没有Graves病的情况下是少见的。大多数发生PTM的患者同时患有Graves眼病,通常在眼病发病6-12个月后出现皮肤病。PTM的自然史尚不明确。现有资料表明,约10-26%的患者最终经历完全缓解,约24%的患者有部分缓解。没有眼科记录的罕见PTM病例。 1011

皮肤病变或非点击水肿的区域出现在腿部的前部或侧面或坟墓患者患者的旧症或最近的创伤部位。

否则,甲状腺疾病患者会出现不明原因的皮肤损伤或无凹陷性水肿区域。

下一个:

体检

对预病的重点分析(PTM)患者揭示了预先涉及的预血基(99%),非水肿是最常见的皮肤病形式(43%),大多数患者共存眼科病变(96%). 4

甲状腺肢端肿病发生在1%的Graves病患者中。 12它在临床表征中,通过手指和脚趾,骨膜轴的骨膜增殖和其他远端长骨,以及覆盖受影响的骨结构的软组织的肿胀。当存在时,Acropachy通常遵循皮肤病。坟墓大病疗法和acropachy似乎是严重眼科病的标志物。请参阅下面的图像。

双侧红斑渗透斑块 双侧红斑狼疮渗透斑块在预料区域。

早期病变为双侧、坚实、无凹陷、不对称斑块或结节。毛囊有时是突出的,给一个peau d'orange纹理。可出现非凹陷性水肿。在象皮样的PTM中,病变可能合并使整个肢体出现扩大的疣状外观。在这些病例中可出现多汗症或多毛症。

病变特征性地出现在腿的侧向或前部方面,但它们可能在大腿上发生, 13肩膀,手,前额,或任何其他皮肤表面。病变常发生在最近或以前的创伤或皮肤移植供体部位。

病变是特征性闪亮的粉红色到紫色棕色。

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