用药总结
已经尝试了各种医疗治疗,包括血浆膜和细胞毒性治疗,但这些疗法在预先吃的疗法(PTM)是未经证实的。具有皮质类固醇的内部或局部治疗目前是唯一提供所示功效的治疗方法。 [17,18,19,20]
由于不良副作用,应避免全身使用。
报告有助于治疗的药物包括口服己酮可可碱和丙酸氯倍他索软膏 [21,22]和戊醛含有醋酸内腔内曲胺酮酮。 [23]
较新的治疗方案承诺,但需要进一步调查包括奥雷妥曲霉,生长抑制菌素和高剂量静脉内免疫球蛋白(IVIG)。 [24]octreotide源于对难治性PTM患者的研究源于胰岛素样生长因子-1受体表达增加的难治性PTM患者的基础。奥雷妥氧化物的内部注射导致病变内的透明质酸量降低。一些研究报告了每周注射的成功,患者仍然存在症状长达15个月 [25,26]; 然而,其他人则不然。 [27]手术删除通常是疾病,因为疤痕可能会恶化皮肤病;然而,在手术剃病病变之前至少有一个患有厚斑块的患者6个月在6个月后没有复发。 [28]
皮质类固醇
课堂总结
这些药物在封闭敷料下局部应用,可缓解许多患者的症状。有多种软膏、面霜和凝胶可供选择。以下是一些可用的局部制剂示例(按药效降低的顺序)。
倍他米松外用(双环烯)
局部倍他米松用于对类固醇有反应的炎症性皮肤病。它通过抑制多形核白细胞的迁移和逆转毛细血管通透性来减少炎症。它影响淋巴因子的产生,并对朗格汉斯细胞有抑制作用。使用0.05%的乳霜或软膏。倍他米松的效力与氯倍他索和卤倍他索相似。
氟环壬胺(Fluonex,Lidex)
氟化尼蛋白是一种抑制细胞增殖的高效力局部皮质类固醇;它是免疫抑制和抗炎的。使用0.05%软膏或凝胶。Fluocinonide有类似的莫替斯和氟替卡松的效力。
局部氢化可的松(LactiCare HC、Westcort、Dermacort、DermaGel、Cortaid)
局部氢化可的松是一种肾上腺皮质激素衍生物,适用于皮肤或外粘膜。它具有盐皮质激素和糖皮质激素作用,具有抗炎活性。
局部用曲安奈德(凯纳洛格)
局部曲安奈德用于对类固醇有反应的炎症性皮肤病;它通过抑制多形核白细胞的迁移和逆转毛细血管通透性来减少炎症。使用0.1%的软膏。
-
胫前区双侧红斑浸润性斑块。
-
网状真皮中粘蛋白沉积(苏木精-伊红染色,原始放大倍数X25)。
-
用胶体铁染色法对粘蛋白进行蓝色染色(原始放大倍数X25)。