霸权护理
设备
视频喉镜所需的设备包括以下内容:
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光纤支气管镜光源
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具有显示器的摄像机如果要投影插管以屏幕
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Lidocaine 4%
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鼻喇叭,28和36法国人
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甘丙烯酸甲酸酯0.2mg(静脉内(iv)在开始前静脉注射)
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气管内(ET)管(见治疗有关其他信息)
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温热的盐水
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注射器,12毫升
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口腔呼吸道
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二氧化碳探测器
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防雾溶液或酒精垫
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吸油管
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带有插管的氧气
下一个:
病人准备
麻醉
可以使用患者进行该程序,无论是唤醒还是镇静。如果患者可能具有困难的气道,请在患者唤醒时执行程序,如果可能的话。在某些情况下,患者可以给予轻度IV镇静,以使程序更舒适。
对于清醒的患者,应该在程序之前和期间提供麻醉到以下三个地区:
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鼻腔(如果要执行鼻管插管)
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咽
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喉
鼻麻醉是用4%的利多卡因软膏在鼻喇叭周围轻轻涂敷。让病人吸入1%苯肾上腺素或0.05%氧美唑啉鼻腔喷雾剂后,在一个28-法国制的鼻喇叭上涂上4%利多卡因凝胶,并将其放置在一条鼻腔通道中。如果可能的话,应该连续扩张以适应36-French的鼻喇叭。
咽喉咽麻醉通过雾化器递送。患者应吸入雾化3毫升利多卡因4%。
喉部麻醉可以通过以下三种方式进行:
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当范围直接位于喉部上方时,通过光纤范围通道涂抹1mL 4%Lidocaine。
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可以进行双侧喉神经块
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可用4%利多卡因浸泡的棉球进行麻醉;用Jackson喉钳钳住浸过的棉背,然后用舌头钳住,将棉球经口敷于会厌、下咽和声带粘膜表面
气管麻醉,虽然不是必需的,但可以实施。这可以通过注射2ml 2%的利多卡因来实现。
定位
患者可坐位或仰卧位进行光纤插管。如果患者处于清醒插管状态,患者应坐好,床头抬高近90º。如果患者在镇静状态下插管,则采用传统的仰卧位,头部处于吸气位即可。
以前的
媒体画廊
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带气管内管的支气管镜。注射器已准备好给气管内管袖口充气。
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有气管内管的支气管镜沿轴螺纹。氧气管在支气管镜上方显示。
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舌头由助手掌握。在没有口腔气道引导的情况下,气管内导管被引入口腔。
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支气管镜已经进入气管。
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随着气管中的支气管镜,气管管进入气道。
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将支气管镜置入口腔,气管内管穿过支气管镜轴。
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使用GlideScope进行插管。内窥镜医生正在用监视器观察喉部。病人的头部被固定以预防颈椎损伤。
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Glidescope Monitor视图。气管导管可视化优于光荣开口。
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Glidescope Monitor视图。气管导管可视化进入喉部。
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obassapian插管气道。
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右鼻腔前部的视图。
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鼻腔的视图,通过下鼻甲下方。
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鼻咽图。两侧可见咽鼓管开口。
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从鼻咽的喉头看法。亚腹在后面看到。舌底侧向看。软腭是前部和扁桃体窝是横向的。
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喉头的视图。
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气管插管(纤维辅助)。视频由布朗大学罗德岛医院的Therese Canares博士和Jonathan Valente博士提供。
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气管插管(直接喉镜检查)。视频由布朗大学罗德岛医院的Therese Canares博士和Jonathan Valente博士提供。
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