pyoderma gangrenosum

更新:2020年3月9日
  • 作者:J Mark Jackson, MD;主编:威廉·D·詹姆斯医学博士更多的...
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概述

背景

Pyoderma gangrenosum是一种不确定,溃疡性皮肤病的不确定病因。它与至少50%受影响的患者的全身疾病有关。 [12]诊断是通过不包括出现类似出现的皮肤溃疡的其他原因进行的,包括感染,恶性肿瘤,血管炎,血管病变,静脉功能不全,胶原血管疾病,糖尿病和创伤。在一个被称为Patergery的过程中,新的溃疡可能在创伤或对皮肤的30%患者的患者患者中发生新的溃疡,这是已经患有Pyoderma gangrenosum的患者。(看介绍,ddx和余处.)

Pyoderma Gangrenosum患者可能涉及其他体系,所述器官系统表现为无菌中性渗透性。培养负性肺浸润是最常见的培养表现。 [3.4.]可能涉及的其他器官系统包括心脏,中枢神经系统,胃肠道(GI)道,眼睛, [5.6.]肝脏,脾脏,骨骼和淋巴结。(看介绍余处.)

Pyoderma Gangrenosum的治疗涉及使用抗炎剂,包括抗生素,皮质类固醇,免疫抑制剂和生物制剂。预后通常很好;然而,该疾病可以复发和残留的瘢痕术是常见的。(看预后治疗, 和药物.)

病因学

Pyoderma gangrenosum的病因尚未理解,但认为免疫系统的失调涉及免疫系统(具体而言,改变的中性粒细胞趋化性)。

下一个:

流行病学

在美国,每年十万分之一的人会发生坏疽性脓皮病。尽管坏疽性脓皮病影响两性,但可能存在轻微的女性优势。 [7.8.]

所有年龄段可能受到疾病的影响,但它主要发生在生命的第四和第五十年中。儿童只占案件总数的3-4%。(除了患者年龄以外的儿童和青少年,Pyoderma gangrenosum都没有什么是临床鲜明的。) [9.]

以前的
下一个:

预后

pyoderma gangrenosum的预后通常是好的;然而,该疾病可能会复发,并且残留的瘢痕味是常见的。一项研究报告称,16%的103名患者在8年的研究期间死亡。 [8.]疼痛是病人常见的主诉,可能需要止痛药来控制。

大多数患有Pyoderma gangrenosum的患者随着初始免疫抑制治疗而改善,并且之后需要最小的护理。然而,许多患者遵循耐火材料,并且多个疗法可能会失败。这些患者造成了一个需要频繁的随访和长期护理的难度临床问题。

一些患者展示了Patergery,或在皮肤创伤部位的皮肤病般的Pyoderma gangrenosum病变的发展;在这种情况下,保护来自创伤的皮肤可能会阻止疾病的复发。Paterger可能会产生伤口愈合问题,特别是在外科手术后(例如,乳房重建,嫁接)。 [10.11.]

来自Pyoderma gangrenosum的死亡是罕见的,但由于相关疾病或治疗结果可能发生。

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