背景
疱疹带(HZ)是一种病毒感染,通常作为幼稚菌(即鸡痘)的儿童感染。病原体是人疱疹病毒-3(HHV-3),也称为Varicella带状疱疹病毒(VZV)。在急性期之后,病毒进入感官神经系统,其中在遗传,三叉子或背根神经节中患有危害,并且多年来仍然是休眠。通过推进年龄或免疫功能性,病毒重新激活和喷发(即瓦氏)发生。即使在急性皮疹子消退后,疼痛也会持续或在疱疹影响的地区复发。这种情况被称为postherpetic neatalgia(phn)。
病理生理学
有些患有Postherpetic Neatalgia(PHN)的患者似乎具有未键入的伤害患者的异常功能和感觉损失(通常最小)。疼痛和温度检测系统对光机械刺激过敏,导致严重的疼痛(Allodycnia)。Allodynia可能与形成中央疼痛传播神经元的新连接的形成有关。其他患有PhN的患者可能具有严重的,自发性疼痛,没有异常疼痛,可能继发在脱染中心的中央神经元或中央连接的重组中增加自发性活性。已经提出了涉及大型抑制纤维丧失的不平衡和完整或增加的小兴奋性纤维数量。这种在含有Deafferented过敏神经元的异常背角上的输入支持临床观察,即中枢和外周区域涉及疼痛的产生。
流行病学
频率
美国
髋部射击后1个月为9-14.3%,3个月约为5%。1年,3%继续严重疼痛。
作为疱疹疱疹危险因素的家庭历史已经描述。在504例患者和523次对照的病例对照研究中,HICKS等人发现,患者更有可能将血液亲属报告疱疹疱疹,疱疹疱疹(39%vs11%,P <.001)。与疱疹疱疹疱疹疱疹患者的患者患者具有较高的这种风险与疱疹疱疹疱疹疱疹疱疹。 [1]
国际的
冰岛的一项研究证明了与不同年龄组相关的PHN风险的变化。没有超过50年的患者在任何时候都描述了严重的痛苦。60岁以上的患者描述了严重的疼痛:每月为6%,距离带疱疹发作时为3%。 [2]
死亡率/发病率
请参阅下面的列表:
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postherpetic neatalgia不是致命的。
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患者可能在长时间内经历重大疼痛。
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年龄较大的似乎是开发PHN的最重要的风险因素。
性别
没有对开发PHN的偏好是已知的。虽然Watson等人的一项研究中的65%的患者是女性,但这被认为是镜像在这个年龄组中妇女的通常优势。
年龄
更大的年龄与phn之间的关联是强大的。 [3.]60岁时,大约60%的带状疱疹患者发展博士,70岁,75%的发展博士。
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胸腔皮病变的胸腔皮疹的过度衰退。