历史
患有斜颈（宫颈Dystonia）的患者，80-90％落入特发性类别，通常没有家族史。积极的家庭历史表明，有问题的情况实际上是一种遗传的广义肌瘤的残余形式。剩下的10-20％的肉眼睾丸患者（宫颈肌瘤）落入后造影类别。
其他神经系统问题可以模仿斜颈，从业者应该警惕伴随着癫痫发作，同名性癫痫的历史，以及导致头部倾斜的各种眼部障碍，包括各种颈椎畸形，眼睑，先天性腹肌，迷宫疾病，和可能的宫颈腺炎。慢性神经吸毒药物的阳性历史可以称为可能的迟发性肌瘤。
心理因素如抑郁或焦虑也可能起到作用。应非常仔细地记录病史，并进行彻底的体格检查，以试图发现病因。
特发性颈椎肌瘤
特发性宫颈Dystonia演示了在30-50岁的患者中发起的缓慢进步课程。肌瘤症的细节（包括透态言论，上肢的涉及，具有疼痛持续挛缩的其他身体部位）可能表明遗传或更广泛的肌肌肌肌瘤形式，但也可以作为宫颈症状随时间的自然进展。
Jahanshahi等人报告了令人染色症状的症状，但仍然是宫颈接头位点（手，臂，oromandibular区）的32％的成人发作宫颈Dystonia患者的32％。 [31]此外，Comella等人观察到该等患者的临床吞咽困难和亚临床吞咽运动干扰。 [32]
诱导的或活性诱导的斜颈和肌瘤的恶化是典型的，这是早晨减少症状的可变时期（即早上好处）。症状通常是通过站立，行走和压力的情况恶化。患者经常发现某些感觉技巧（即，武功antagonistiques）减少头部和颈部运动（例如，用拇指触摸特定斑点的面部）。没有感觉技巧可以帮助区分急性创伤性斜颈和非骨灰斜颈从特发性和延迟透射型颅骨。
宫颈肌瘤患者患者，10-20％经历了自发的自动限制，可能是非常简短的或持续的，只要2 - 3年。患者最常存在于折磨或在尴尬的位置睡觉后的斜颈。急性斜颈在第二天早晨产生一夜之间，并导致痛苦，可触及的颈部痉挛。症状通常在几天内自发解决，持续不超过1-2周。它是用保守派，症状的管理，如镇痛药，按摩，运动和伸展治疗。
宫颈癌肌肌肌瘤
宫颈肌颈肌瘤分为2个亚型，急性发作（立即在头部和颈部创伤后的几天内启动），延迟发作（头部和颈部创伤后3-12 mo）。
急性创伤后颈椎肌张力障碍的特征包括创伤后立即出现局部疼痛，如脑震荡或挥鞭样损伤，随后几天内颈部活动范围（ROM）明显受限，头部姿势异常（无相位成分），肩部抬高，最终斜方肌肥大。有两个特征区分了急性创伤后和特发性及延迟性创伤后颈椎肌张力障碍：（1）用力后症状无增加；（2）对感觉刺激无抑制反应。
延迟发作的后宫内宫颈肌瘤几乎与特发性宫颈肌瘤相同，并且包括通过努力激活和通过使用感官技巧最小化症状的能力。
体检
在体检的主要目的是要找到对斜颈或颈部肌张力障碍为代表的主要过程有明显的主要发现的证据，在肢体肌张力障碍的附加功能或手是最小的，一般为单侧性。广义肌瘤不加强诊断，但引起了特发性扭转肌瘤/遗传形式的肌瘤。颅面不对称的存在表示先天性或长期斜颈。
应固定创伤性斜颈患者。中线宫颈柔软表明颈椎创伤或骨髓炎。在其他情况下，应评估主动和被动运动范围（ROM）。
应检查后咽部的炎症和感染的迹象。颈部应触发群众，腺肿或焦点。应进行完全的神经系统检查，包括强度测试，感官缺陷和步态。
头部和/或颈部姿势的表征包括紧张性成分和头肌张力障碍运动（相位成分）。
滋补头和颈部姿势（当慢性时，可能导致脊柱侧凸）
在旋转斜颈，头部朝着肩部和下巴绕长轴转动;这是最常见的头部和颈部偏差。这不是扭转肌瘤的代名词，一种名为罕见的恒星组分的广义肌瘤。音调和散装增加适用于胸骨肩部对侧到转弯方向。
对于单纯性斜颈，不存在头部倾斜。记录颈部肌肉张力的增加，如对称或缺失、肥大或正常。在侧颈，头部向一侧倾斜，耳朵朝向肩部；不对称的张力和肌肉体积也存在。在前颈椎，头部向前倾斜，下巴朝向胸部，颈前肌的张力和体积增加。在颈后肌，头部过度伸展而倾斜，颈部后肌的张力和体积增加。
相位头组件包括:
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痉挛性混蛋： - 快速，不规则的克隆混蛋，恢复不太迅速的中立位置
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高频振荡:水平、垂直、混合或不规则的震动
其他矛盾的特性
颈肌张力障碍的同侧可能出现腔外肌张力障碍(如果是双侧或对侧，考虑更广泛或扭转肌张力障碍)。口腔、面部或下颌肌张力障碍偶尔与眼睑痉挛和喉部肌张力障碍有关，但与使用神经安定药无关。
非张力障碍的发现包括:
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吞咽困难（麻烦启动）
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宫颈放射性化（继发于骨骼变化）
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ulnar神经病变继发于表演感官技巧
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反应抑郁，自我意识
先天性斜颈
先天性肌肉肉桂患者常常在出生后不久的胸骨皮肌瘤（SCM）肌肉中的坚定，非洲人，可触及的软组织物质。该质量，这是更经常本地化SCM的锁骨附近附接，在第一4-6周寿命的通常放大并然后在尺寸逐渐减小。4-6个月，群众通常不存在，唯一的临床发现是胸骨细胞肌瘤肌肉和斜颈姿势的挛缩。头部朝向质量的侧面倾斜地倾斜，下巴沿相反方向旋转。
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女性患者表现为斜颈。图片由Danette C Taylor女士提供。
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女性患者表现为斜颈。图片由Danette C Taylor女士提供。
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女性患者表现为斜颈。图片由Danette C Taylor女士提供。
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一位69岁的妇女出现斜颈和发烧。
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从基底Ganglia到丘脑的苍白流出路径。E =兴奋;我=抑制;stn =亚粒细胞核。图片由Norman C. Reynolds，MD和威斯康星医学杂志提供。
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颈部软组织x线片显示咽后脓肿，表现为斜颈。
