宠物扫描在自闭症谱系上

更新:2020年4月16日
  • 作者:詹姆斯罗伯特·布拉斯,MD,MPH;主编:艾米kao,md更多…
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概述

概述

这篇文章阐述了关于子类型的研究主体自闭症谱系障碍包括广泛性发展障碍.虽然正电子发射断层扫描(PET)扫描有助于了解自闭症谱系障碍的知识 12(参见下面的图像),本文中描述的程序是研究协议。目前,在可能具有自闭症谱系障碍的个人患者的评估,诊断和治疗中没有表明宠物扫描和其他核医学程序。定量脑电图和脑干听觉诱发潜在测试的临床作用也不确定,需要进一步的证据。

此图像获得约30分钟 该图像是在静脉注射4.15 mCi的[18F]氟-2-脱氧葡萄糖(FDG)给一名患有自闭症谱系障碍和不明智力残疾的10岁男孩后,使用24分钟采集周期的自衰减获得的。冠状面从前到后;图的左侧对应于患者的右侧。纽约哥伦比亚长老会医学中心Kreitchman PET中心的医学博士Rashid A Fawwaz提供。

自闭症和自闭症谱系障碍

自闭症谱系障碍 3.是一类在幼儿期出现的发育障碍,其特征是语言、交流和社会互动明显异常,兴趣和活动范围有限且特殊。因此,痴迷和强迫 4许多自闭症患者的行为特征。2016年,美国8岁儿童患自闭症谱系障碍的比例为18.5‰(54分之一)。男性患自闭症的几率是女性的4.3倍。 567810大多数自闭症患者还表现出智力残疾,大约三分之一的人患有癫痫。亚斯伯格症 11指存在社会行为和重复活动的无智力残疾的自闭症谱系障碍(即高功能自闭症)。

在某些情况下,在某些情况下描述了产前,围产期和产后期的并发症。 121314接触毒素、毒物、残留物和其他污染物是导致自闭症和相关疾病的机制之一。虽然有证据表明,有毒暴露可能在自闭症谱系障碍的孤立病例中发挥作用,但没有令人信服的证据表明,有毒暴露在一般人群中导致自闭症谱系障碍。特别值得一提的是,关于接受麻疹、腮腺炎和风疹免疫接种的儿童出现自闭症谱系障碍的传闻尚未在普通人群中得到证实。因此,一般来说,免疫接种与自闭症谱系障碍的发展无关。为此,建议对普通人群进行常规免疫,包括麻疹、腮腺炎和风疹免疫。

自闭症谱系障碍包括特发性和遗传亚型。自闭症谱系障碍包括以前被归类为自闭症的特发性条件, 3.自闭症 3.,亚斯伯格症,儿童分解障碍(Heller综合征)和其他普遍的发育障碍。自闭症谱系障碍还包括遗传疾病,如脆弱的X综合征,Rett综合征和结核硬化症。因此,自闭症谱系障碍包括具有自闭症某些特征的条件,并且没有自闭症谱系障碍所需的所有标准。此外,有些人患有自闭症谱系障碍的人表现出痴迷, 4强迫症, 4和catatonia。 151617自闭症谱系障碍可能是一种有多种原因的异质性疾病,其中一些原因是未知的,例如,自发性的。

由于自闭症谱系疾病发病率大幅增加,并且早期干预是最佳结果的关键,美国儿科学会建议在观察到症状或迹象时,将儿童推荐给予专门评估和治疗。 88.89.

诊断标准

在解释自闭症谱系障碍PET扫描报告的主要关注是诊断的准确性和准确性。广泛使用的命名系统,包括精神障碍诊断和统计手册,第四版,文本修订版DSM-IV-TR 18;的精神疾病诊断与统计手册第五版 19;的国际疾病分类,第九版,临床修正,第四版ICD-9-CM 20.;的国际统计分类疾病及相关健康问题第10次修订(ICD-10) 21国际疾病分类,第11次修订(ICD-11) 90.列出自闭症谱系障碍的不同标准。

这些标准列于概述时尚的轮廓时尚,挑战缺乏经验的读者,并且易于误解。因此,由于缺乏经验的个人通过应用来自这些手册的标准来诊断自闭症谱系障碍的尝试是错误的。自闭症谱系障碍的诊断标准目前在助焊剂中。诊断标准和分类系统中缺乏均匀性导致使用常规命名法解释研究的困惑 21191820.90.以及其他各种各样的计划。

自闭症谱系障碍和相关疾病诊断标准的变化可能导致这些障碍的患病率明显增加。 22然而,报告的自闭症谱系障碍发病率的增量提供了证据,即自闭症谱系疾病构成了主要比例的公共卫生威胁。可能,当设置的命名法到位时,将很快修订这种贡献。

专门的诊断程序已经发展为自闭症谱系障碍。自闭症谱系障碍的诊断工具需要培训,以获得可靠的管理。自闭症谱系障碍诊断程序的详细描述超出了本文的范围。当对这些障碍的可能存在有疑问时,请将个人介绍给在自闭症谱系障碍诊断方面有经验的临床医生,以获得明确的评估。

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自闭症谱系障碍的评价

自闭症谱系障碍的临床症状包括社交障碍、交友障碍和有限的非语言交流。由于社交缺陷是自闭症谱系障碍的一个特征,研究人员正在调查非语言交流的本质,包括面部识别和面部表情所表现出的影响的解释。对手势和眼神的理解为了解他人的感受和意图提供了重要的线索。自闭症谱系障碍患者表现出面部感知缺陷。自闭症谱系障碍患者不是根据整体的面部结构来识别一个人,而是使用脸部的下半部、嘴部和其他特定的部分来识别他人。因此,患有自闭症谱系障碍的人实际上可能会通过关注构成面部的物体而不是整个人来识别人脸。

由于自闭症谱系疾病发病率大幅增加,并且早期干预是最佳结果的关键,美国儿科学会建议在观察到症状或迹象时,将儿童推荐给予专门评估和治疗。 88.89.

大脑和神经系统异常

在少量自闭症谱系疾病的情况下据报道了巨大氏症。因此,可以通过这种发现表征具有自闭症谱系障碍的个体的子集。

一些自闭症患者的小脑发育不全, 2324而其他人证明过增生。此外,血管运动学研究提供了前额叶皮质和与榫叶的连接的新皮质功能障碍的证据。自闭症谱系障碍的其他亚组表现出Neocortical功能障碍和小脑功能障碍。

在大脑中,感知是通过空间和运动功能的顶叶通路以及识别物体、面孔和手势的时间通路来完成的。在自闭症谱系障碍中,杏仁核和内侧颞叶的其他结构的异常已经多次被证实,这表明参与视觉知觉处理的颞通道。

自闭症谱系障碍患者的功能性磁共振成像(fMRI)显示梭状回(大脑中与面部识别相关的部分)的激活减少,与物体识别相关的相邻部分的激活增加。在一组患有高功能自闭症谱系障碍的男性中观察到的右侧颞上回增大,为这些个体的视觉和社会缺陷提供了可能的解剖学基础。 25功能性磁共振成像(fMRI)也表明,在一些亚斯伯格综合症(高功能自闭症谱系障碍)患者中,边缘区和副边缘区、小脑、外视皮层是在识别面部表情和面部性别的过程中产生的。

雷特综合征是自闭症谱系障碍的一种亚型,与一种特殊的基因突变有关,主要表现在儿童早期的女孩。患有雷特综合症的儿童在出生后的第一年表现出正常的发育。他们通常不能在1到6岁之间达到里程碑。他们表现出严重的智力残疾,在日常生活活动中通常需要帮助。几乎所有Rett综合征患者都表现出甲基- cpg结合蛋白2的异常(MECP2.)基因。 26Rett综合症的女性在大脑中表现出较少的乙酰胆碱,而不是健康的女性。 27乙酰胆碱的减少与雷特综合征妇女日常生活活动能力的降低相关。 27

请参阅下面的图像。

单光子平均吸收的视觉表达 在静脉内施用约333mBq(9mCi)(2)-5- [123i]碘苯并胺([123i] Ibvm),放射性配体后,对单光子发射计算断层扫描(SPECT)24小时的平均摄取的平均摄取24小时水疱乙酰胆碱转运蛋白到八个健康的成人(上排)和四个患有Rett综合征(下排)的女性。每个面板的左侧对应于大脑的左侧。面板代表大脑(左),纹状体(中心)和铰接的回物(右)的水平的横截面。下划线说明了蚓在蚓部和双侧前列皮质(左下方),纹状体(下部中心面板)和中间刺痛(右下面板)中的妇女患有Rett综合征的摄取降低。与Brasic JR等人的许可一起使用。纹状体泡状乙酰胆碱转运体密度与雷特综合征女性临床能力的相关性突触。2012年6月; 66(6):471-82。

5 -羟色胺在交往和认知发展中的作用

增长的多个方面,包括隶属和认知,被假设以依赖于发育过程中的血清素。动物中的联盟行为,包括人类,似乎取决于血清素,血清素和阿片类肽的相互作用,以及神经瘤心肌激素催产素和血管加压素。动物和人类的几种证据表明,血清素对发展和维持正常的联盟行为至关重要。额外的证据表明,血清素调节大脑的发展和功能,破坏血清素系统的发展导致自闭症和智力残疾。充足的血清素出现在发育早期至关重要。

在婴儿期和儿童期没有经历正常的社会互动可能会阻止正常的社会交往在生命后期的发展,如老鼠。因此,在妊娠、婴儿期和儿童早期的关键时期,血清素的存在和作用可能对人类社会技能的发展至关重要。在人的早期对大脑部分血清素的刺激不足,可能会造成血清素代谢调节异常,以后无法纠正。因此,在早期发育的关键阶段被剥夺必要血清素影响的人的大脑中,血清素代谢失调可能是永久性的。此外,羟色胺的促进作用似乎能促进社会信心和与他人交往的能力。因此,有令人信服的证据表明,血清素在生命早期对大脑发展和认知所必需的部分起着关键作用。

许多自闭症案例可能存在强烈的遗传病因。遗传研究为血清素转运蛋白转运蛋白和自闭症疾病之间的关系提供了证据。对自闭症谱系疾病的德国人样本的研究显示了血清素转运蛋白上游调节区的血清素变送器基因 - 连接多态性区域的常见多态性的长等位基因的频率和优先传播。然而,另一项研究具有国际对象样本的研究证明了血清素转运蛋白基因和自闭症谱系障碍的关联。另一项研究未确认血清素型7受体与自闭症谱系疾病的关联。研究人口的种族差异可能会占研究结果之间的一些差异。

过去的医学和社会信息

各种个人和临床数据与自闭症谱系障碍个体的研究分析有关。特别是幽闭恐怖症或脊柱侧弯的存在可能会干扰在扫描时保持静止的能力。此外,尼古丁、咖啡因、酒精和药物的使用可能对大脑有短期和长期的影响,因此,当前和过去使用的物质是相关的。其他医疗、神经、精神和心理条件的存在可能会影响个人的扫描。因此,了解所有当前和以前的身体和情绪障碍是至关重要的。

有自杀企图的历史是很重要的,因为受试者在成像扫描之前、期间和之后都会经历生理和心理上的压力。有强烈自杀倾向的人需要住院治疗。一般来说,有自杀倾向的受试者不适合用于研究目的的扫描。自杀研究的特殊需要超出了本文的范围。

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宠物扫描筛选

为了获得相关的筛查信息,可能进行PET扫描的患者在开始PET扫描之前完成一份受试者问卷(打印版本见下图),由临床医生和技术人员进行审查。此表格可作为筛选过程的一部分发送给个人。因此,临床医生可以随时获得确定患者合适的PET扫描所需的相关信息,从而简化病史和体格检查。

受试者问卷表格

如果在对受试者问卷的审查中确定了排除标准,不能从PET扫描中获益的患者可以被排除在进一步的参与之外。对于临床研究而言,问卷调查的积极结果表明,未来的研究需要根据个人的需要和局限性进行调整。

在审查主题表格的调查问卷后,确认该人适用于进一步评估,则必须在进行核研究之前实现病史和体检。此外,严格记录人口统计数据, 28包括种族, 29对于临床,研究,行政和教育目的的临床患者和研究受试者的准确表征至关重要。

为准备PET扫描而准备的病史和体格检查文件

使用核病史记录表(可打印版本见下图)和检查系统记录患者病史的关键组成部分,使用核医学体检记录表(可打印版本见下图)有助于验证核医学程序获得了充分的评估。这些信息可以很容易地进入患者的永久医疗记录。这些表格可以进行扫描,以传送和存档为永久医疗记录。

核医学史记录表格

核医学体检记录表

横向偏好评估

通常,患有自闭症谱系障碍和相关条件的患者对病史和体检的结果很少。在病史和体检中存在积极调查结果表明需要验证缺乏宠物扫描的排他性标准。此外,在病史和体检中存在阳性结果表明需要考虑可能对临床研究的禁忌症。在进行核研究之前,必须考虑每个个人的需求和限制。

由于在自闭症谱系障碍和相关病症患者的大脑中发现的结果可能是偏侧的,因此识别受试者的侧向偏好是检查每个受试者的关键组成部分。Denckla开发了一种适用于临床的快速程序,用于识别儿童、青少年和成人的眼、手和脚的横向使用偏好。 30.在进行脑部扫描之前,所有受试者都要完成横向偏好检查表(可打印版本见下图),以确定眼睛、脚和手的首选侧。

侧向偏好检查表格

考官在体内进行横向偏好测试。除了由主考人现场评分外,横向偏好测验还会被录像,以便稍后由不熟悉该科目状况的专家进行盲评。横向偏好测验的盲录象带评分有助于确定测验实况评分的可靠性。

此外,横向偏好检查录像带的盲评标可用于防止检查员中的任何左右解离。审查员可能会在确定每个任务的侧面时遇到混淆。因此,录像评估的评级是大脑扫描研究研究的重要组成部分。

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PET扫描概述

正电子发射断层扫描(PET)扫描是一种功能成像技术,可以可视化与事件相关的生理结构,如活动的表现和化学剂的管理。 313233PET扫描被用作一种工具,以形象化的脑生理功能后给药放射性低聚物。

这个数字显示了一个位于进入的女人 该图显示了一个位于高分辨率断层扫描(HRRT)的腔室的女性。(Alveena B. Syed由James RobertBrašić拍摄)

宠物扫描还允许在整个身体中映射受体。这对自闭症谱系障碍尤其重要,因为宠物扫描可以鉴定体内特异性神经递质的受体。有些具有自闭症谱系疾病的个体群体具有血清素,多巴胺,尼古丁和其他神经递质中的中枢神经系统(CNS)的其他神经递质功能障碍。宠物可以评估血清素和其他脑中其他神经递质的受体的功能。这些发现很重要,因为它们提供了新的治疗性干预的线索。

PET扫描还用于其他疾病的研究,如识别大脑、中枢神经系统其他部分和身体其他部分的恶性生长和其他疾病。 343536因为这种成像方式可以测量局部的大脑葡萄糖代谢,PET扫描具有[18氟-2-脱氧葡萄糖(FDG)可用于显示复杂部分癫痫发作患者在手术治疗后显著改善的发作间期颞叶代谢减退。

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宠物扫描和自闭症谱系疾病的代谢

正电子发射断层扫描(PET)扫描在具有自闭症谱系障碍的个人中表现出多种缺陷;然而,没有单一发现表征了所有有自闭症谱系障碍的人。结果从个体变化了个体。自闭症谱系障碍的特征是综合征,特别是症状的星座(患者投诉),标志(审查员的客观调查结果),实验室发现,家族史和特定课程。 3738自闭症可能有多种病因。自闭症谱系障碍代表具有不同生物原因的异质亚型亚型。

当宠物扫描用于[18氟-2-脱氧葡萄糖(FDG),一些自闭症患者的直肠前回左侧比右侧大,这一发现与健康人的不对称性相反。一些自闭症谱系障碍患者也表现出葡萄糖代谢率增加,在右后calcarine皮层和内侧额叶区域,左后壳核和左内侧丘脑的葡萄糖代谢率降低。同时,PET扫描和磁共振成像(MRI)结构的相关性已经确定,在一小群高功能成人自闭症谱系障碍患者中,右侧前扣带回更小,代谢更不活跃。

例如,对一名患有自闭症谱系障碍和未确定智力残疾的10岁男孩静脉(IV)注射4.15 mCi FDG约30分钟后,使用24分钟采集周期的自动衰减获得以下图像。

下图显示从前到后的冠状面;图的左侧对应于患者的右侧。

此图像获得约30分钟 该图像是在静脉注射4.15 mCi的[18F]氟-2-脱氧葡萄糖(FDG)给一名患有自闭症谱系障碍和不明智力残疾的10岁男孩后,使用24分钟采集周期的自衰减获得的。冠状面从前到后;图的左侧对应于患者的右侧。纽约哥伦比亚长老会医学中心Kreitchman PET中心的医学博士Rashid A Fawwaz提供。

下图显示了从上到下的轴向截面;图的左侧与患者的右侧相对应。

此图像获得约30分钟 该图像是在静脉注射4.15 mCi的[18F]氟-2-脱氧葡萄糖(FDG)给一名患有自闭症谱系障碍和未指定智力残疾的10岁男孩后,使用24分钟采集周期的自衰减获得的。轴向切片显示从上到下;图的左侧对应于患者的右侧。低代谢,左侧大于右侧,表现在颞叶和顶叶区域。这一点在第三和第四幅图中尤为突出。纽约哥伦比亚长老会医学中心Kreitchman PET中心的医学博士Rashid A Fawwaz提供。

下图为患者从右至左的矢状面图像。低代谢,左侧大于右侧,表现在颞叶和顶叶区域。这一点在上图的第三和第四幅图中表现得尤为突出。

此图像获得约30分钟 该图像是在静脉注射4.15 mCi的[18F]氟-2-脱氧葡萄糖(FDG)给一名患有自闭症谱系障碍和未指定智力残疾的10岁男孩后,使用24分钟采集周期的自衰减获得的。矢状面图像从右到左。纽约哥伦比亚长老会医学中心Kreitchman PET中心的医学博士Rashid A Fawwaz提供。

上述发现为自闭症谱系障碍患者评估环境视觉和情感线索的异常提供了功能基础。在一些自闭症谱系障碍患者中,直肠前回大小的逆转和语言半球优势的逆转可能是社交、情感和语言缺陷的基础。

在患有结核硬化和自闭症的人中,扫描[18F]FDG显示双侧颞侧回糖代谢降低,双侧小脑深部核区糖代谢增高。 39.40.41.

[18F]FDG-PET、自闭症谱系障碍和面部葡萄酒色斑

Chugani和他的同事报告说[18F] FDG-PET表征了一群儿童,具有自闭症谱系障碍和单侧面部斗葡萄酒污渍的证据。 42.18FDG-PET扫描可以区分患有自闭症谱系障碍和面部葡萄酒色斑的儿童与没有面部葡萄酒色斑的自闭症谱系障碍儿童。在患有自闭症谱系障碍和面部葡萄酒色斑的儿童中,双侧颞内侧区域、额叶皮层、前扣带回、小脑和右侧颞叶皮层的FDG-PET代谢降低。 42.8

相比之下,没有面前葡萄酒污渍的自闭症谱系疾病的儿童表现出代谢的递减[18FDG-PET在左侧内侧颞区较轻,右侧颞皮质较明显。 42.此外,患有自闭症谱系障碍且无面部葡萄酒色斑的儿童,其大脑皮层的正常额叶-颞叶不对称性发生逆转[18F]正。 8这些对一小部分病人的观察有待其他小组的确认。 42.

PET、自闭症和婴儿痉挛

在一群有婴儿痉挛的儿童中,那些开发自闭症谱系障碍的人表现出额外,顶叶和颞叶中的新陈代谢。 43.这些结果表明,降低了额叶,前景和时间代谢可能易于促使儿童具有婴儿痉挛,以发展自闭症谱系障碍。 43.

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宠物扫描Serotonergic系统

本节将讨论以下内容:

  • 血清素代谢在自闭症谱系障碍中

  • 共病性疾病中的血清素功能障碍

  • 自闭症谱系疾病的外周血清素异常

  • 自闭症谱系障碍中5 -羟色胺能系统的PET扫描研究

  • 用5 -羟色胺能剂进行治疗研究

血清素代谢在自闭症谱系障碍中

在自闭症谱系障碍的评估中讨论了血清素在患有自闭症谱系疾病中血清素异常的临床和认知和遗传证据的作用。

血清素代谢异常在自闭症患者中起着重要作用。患有自闭症谱系障碍和正常智力的儿童的全血血清素水平通常较高。此外,患有自闭症谱系障碍的男孩,血清素合成通常在大脑一侧的额叶区域和丘脑减少,而在另一侧小脑的齿状核增加。因此,血清素合成似乎在自闭症谱系障碍的亚群中明显不同,这些亚群是基于性别和智力的。

阐明血清素在自闭症谱系障碍症状和体征的发展和维持中的作用,将有助于开发针对每种亚型的特定缺陷的治疗方法,包括基因转移策略。三分之一的自闭症谱系障碍患者血清素水平升高,这一事实让我们有理由怀疑,一些自闭症谱系障碍患者的大脑和身体其他部位的血清素能通路可能存在异常。Chugani回顾了自闭症谱系障碍中大脑中5 -羟色胺系统异常发育的证据。 44.45.

大脑中5 -羟色胺代谢异常是一大群自闭症患者的特征。澄清5 -羟色胺功能障碍性质的价值已被认识;然而,大多数先前的研究间接地使用了外周血清素测量(如血液、尿液),这与自闭症谱系障碍的诊断并不一致。

进一步的证据表明,血清素受体和转运蛋白在具有自闭症谱系障碍的个体中不能正常工作。在血清素转运蛋白和自闭症谱系疾病中的受体中阐明异常将形成有针对性赤字的特定治疗的基础。血清素受体和运输商的功能障碍表征了具有自闭症谱系障碍的独特生物学阶层。

近年来,已采用正电子发射断层扫描(PET)扫描来表明与通过神经生理学和神经心理学检查观察到的缺陷相关的大脑的函数。然而,尚未确认对该方法的定量解释。

阿尔法-[11C]甲基-L-色氨酸([11一种用于测定血清素合成的示踪剂(AMT),已与PET扫描一起使用。 46.47.48.49.50.68.69.70使用PET的研究[11C] AMT主要是具有自闭症谱系障碍的儿童,并在男孩中表现出血清素合成的突出的异常。自闭症谱系疾病的儿童展示了几种异常的皮质发育模式,包括左皮层和右皮质。左皮质[11C]患有自闭症谱系障碍的儿童的AMT与标记语言障碍相关。 50.45.

自闭症谱系障碍患者血清素代谢异常的其他证据包括自闭症谱系障碍患者睡眠异常的病理生理学可能。

共病性疾病中的血清素功能障碍

证据支持假设血清素功能障碍导致某些自闭症谱系疾病的病例来自于患有自闭症谱系疾病(包括情绪障碍)的人类常见的其他疾病的神经生理学的研究Tourette Disters.,强迫症 4血清素代谢的失调涉及重大抑郁和强迫症的发病机制。抑郁症,痴迷的率, 4和被迫做某事 4通常在具有自闭症谱系疾病的个体人群中增加。

一些患有图雷特症的人有多巴胺传递功能障碍的证据 92.和5 -羟色胺。 91.在Tourette障碍的一些研究中提出了在次氨磺中的血清素的失调。多巴胺能和Serotonergics系统的异常功能的相互作用可能有助于Tourette障碍。

自闭症患者外周血血清素异常

尽管种族变化,但始终将全血血清素水平始终表征了一组大约三分之一到三分之二的人,父母和父母和兄弟姐妹。然而,有一些具有自闭症谱系疾病的儿童样本已经证明了血清素摄取降低。在血清素代谢中存在家族性缺陷的存在,进一步推动了患有自闭症谱系疾病的父母(父母)升高全血血清素水平的儿童父母也有更多的抑郁症,痴迷和强迫。 51.

无智力障碍的孤独症谱系障碍儿童出现高血清素血症,无智力障碍的智力障碍儿童出现低血清素血症,这增加了孤独症患者外周血清素水平可能因受试者智力水平不同而不同的可能性。 52.该发现表明,在血清素系统的功能障碍方面,具有智力残疾的自闭症谱系障碍的儿童可能是在没有智力残疾的自闭症谱系疾病的儿童方面具有生物学上截然不同的。

将血清色氨酸的减少到大中性氨基酸比特征是一群自闭症谱系疾病的儿童, 53.54.建议降低脑色氨酸的可用性,这是血清素的前体。刺激血清素进入血小板的三肽已经在近三分之二的患有自闭症谱系疾病的儿童样本的尿液中证明。

由于中枢5-羟色胺(5-HT1A)受体抗体导致的中枢5-羟色胺结合降低和中枢5-羟色胺能反应降低被认为是某些自闭症谱系障碍患者中介导高雄激素血症的机制。然而,在一小群患有自闭症的儿童中,没有发现针对5-HT1A受体的自身抗体。 55.

一般血清素受体结合,不确定血清素受体亚型,被无智力障碍的自闭症谱系障碍儿童的血浆所抑制,而不被无智力障碍儿童的血浆所抑制或不被典型发育儿童的血浆所抑制。这些发现显然是由于阻断抗体的存在,而不是由于血清素的高血浆浓度。因此,在自闭症谱系障碍儿童中,5 -羟色胺可能触发b细胞介导的对5 -羟色胺受体的自身抗体反应。

抗血清素受体抗体对自闭症谱系障碍的症状学贡献是通过抗血清素抗体治疗小鼠的运动抑制表现出来的。 56.尽管一些研究利用了人类血小板和人类额叶皮质中血清素2A受体的相似性,从自闭症谱系障碍人群中全血血清素水平的升高间接推断出额叶皮质血清素2A受体功能障碍的存在, 57.一项评估血小板和同一个体大脑中5-羟色胺2A型受体的研究发现两者之间没有相关性。给药后使用PET时[18F]setoperone测量中央血清素2A型受体和3.麦角酸二乙胺测量12名健康志愿者血小板上的5 -羟色胺2A受体,在任何一个个体中没有发现结合电位之间的相关性。 58.

这些最新的结果挑战了外周血小板血清素2A型受体可以用来代表人类大脑的假设。

自闭症谱系障碍中5 -羟色胺能系统的PET扫描研究

注射后使用PET扫描[11AMT有助于识别自闭症谱系障碍和相关疾病患者大脑中血清素代谢的改变。 45.68.69.70

对患有自闭症谱系障碍的男孩在服用[11C] AMT。大多数患有自闭症谱系障碍的男孩11C]左前皮层中的AMT和左丘脑和升高的积累[11C] AMT位于小脑右齿状核。少数患有自闭症谱系障碍的男孩表现出一种自闭症累积的模式[11AMT是大多数患有自闭症谱系障碍的男孩的模式的镜像(即,他们已经减少了积累11AMT在右额叶皮层和右脑丘体和升高的积累11C]小脑左齿状核AMT)。此外,一个患有自闭症谱系障碍的男孩的哥哥是一个日历计算器,他按照仪式的方式排列他的玩具,并显示了增加的累积[11C]小脑右侧齿状核的AMT。 45.68.

由于额叶的缺陷通常被执行运作中的问题表现出来,因此这些研究结果表明了对解释和启动社会互动的问题的生理基础。此外,异常的丘脑调查结果表明了分析环境刺激并进行适当反应的问题的功能来源。牙齿核心中的异常可以为某些具有自闭症谱系障碍的男孩的笨拙和其他协调问题提供解释。 68.

此外,研究结果表明,将受影响的额叶与同侧丘脑和对侧小脑连接的途径的缺乏。因此,在牙底炎症导航途径中改变了血清奈奈能代谢可能是一些男孩自闭症谱系疾病的病理生理机制。 68.

在施用AMT后,研究了七个男孩和一个有自闭症谱系障碍和五个非实际兄弟姐妹的女孩。在所有具有自闭症谱系障碍的男孩中观察到的不对称,但没有在具有自闭症谱系障碍的女孩中。五个具有自闭症谱系障碍的男孩在左前皮层和左丘脑中静脉血红素合成减少,并增加了右脑牙细胞核中的血清素合成。另外两个具有自闭症谱系障碍的男孩在右前皮层和右丘脑右侧皮质和右丘脑中施用降低,并且在左心核的牙齿核中增加了血清素合成。 45.68.

与他们的5个非自闭症兄弟姐妹相比,7个自闭症男孩在额叶皮层、丘脑和额叶皮层和丘脑的齿状核组合和分别显示出统计学上显著的不对称指数。 45.68.

施用[11C] AMT到九个女孩具有自闭症谱系疾病,在没有智力残疾的情况下在四个女孩中展示了前部皮质合成的不对称性,但在五个智力残疾的女孩中没有。在四个女性中的三个女孩中观察到异质的小脑异常。这些研究表明,没有智障患者的患有自闭症的女孩可能表现出与患有自闭症的男孩类似的血清素代谢的失调,而患有智力残疾的患者的女孩可能具有不同的前血清素代谢。因此,自闭症中血清素合成的宠物研究表明,根据性别和智力,自闭症谱系疾病中的血清素代谢变化。 45.69.

随后使用[11AMT证实了早期在儿童、青少年和成人自闭症患者中发现的非典型血清素合成。30名自闭症儿童,8名他们的兄弟姐妹和16名癫痫儿童在服用[11C] AMT。这个样本包括前一段描述的8个自闭症儿童和他们的5个兄弟姐妹。2-5岁典型发育儿童血清素合成水平高于成人;随着孩子们的成长,血清素合成逐渐下降到成年人的水平。这种向成人价值观的下降在女孩中出现的时间要早于男孩。相比之下,患有自闭症的男孩,而不是女孩,在所有年龄阶段都表现出额叶皮质和丘脑中集中的血清素合成减少。 45.

Chandana及其同事使用[11AMT研究了117名患有自闭症谱系障碍的儿童,发现患有左皮质障碍的儿童11AMT的减少显示了严重的语言障碍,而右皮质儿童[11C]AMT下降表现出更多的左旋和混合手性。 50.

在一项使用放射性配体作为血清素转运体的研究中[11C] - 标记的反式1,2,3,5,6,10-β-六羟基-6- [4-(甲硫基)苯基]吡咯 - [2,1-a]异喹啉([11C](+)McNeil5652)在20名自闭症谱系障碍男性和20名年龄匹配和智商匹配的对照组中,自闭症谱系障碍组的大脑吸收明显较低。 59.此外,孤独症谱系障碍患者的前扣带皮质和后扣带皮质中5-羟色胺转运体的减少与社会认知受损相关。这些发现表明,自闭症谱系障碍患者的一部分存在5-羟色胺能系统功能障碍。 59.这项研究需要在不同的地理位置用不同的大样本进行复制。

与正常发育的儿童相比,患有自闭症谱系障碍的男孩和女孩的全脑血清素合成均降低,并随着年龄的增长逐渐增加,达到正常发育成人的1.5倍。在发育正常的成年人中,女性血清素合成高于男性。然而,一些自闭症患者的脑室增大、萎缩或胼胝体、小脑、颞叶和顶叶发育不充分,由于未能采用部分体积修正来补偿,可能会出现不准确的情况。由于手动勾画部分磁共振图像(mri)的不可靠性,部分体积校正可能很重要。

Goldberg及其同事使用[18seoperone,一种5 -羟色胺受体的无线电配体,研究了19名自闭症谱系障碍儿童的父母和17名成人对照,发现自闭症谱系障碍儿童的父母的皮质5 -羟色胺能结合降低。 71.

另一项研究[18F] 8名患有自闭症谱系障碍的高功能成年人(5名男性,3名女性)和12名成年健康对照者(8名男性,(4名女性)在患有自闭症谱系障碍的成人中,丘脑5-羟色胺受体结合降低,并且在患有自闭症谱系障碍的成人中,丘脑5-羟色胺受体结合与语言障碍史之间存在负相关。 72.

结节性硬化症和自闭症患者的PET扫描11C] AMT在尾部核中表现出增加的摄取。 39.40.41.45.

通过放射性示踪剂对5-羟色胺受体亚型(包括5-HT)的研究,将更好地了解自闭症谱系障碍的神经传递1,5-ht1 b,5-ht4和5-ht6 1

用5 -羟色胺能剂进行治疗研究

在一些具有自闭症谱系疾病的人中中央血清素受体和发射器的功能障碍,可能是通过与中央谷氨酸途径的相互作用,提出了增加中央血清素,例如5-HT2A受体拮抗剂的药物的有益作用。然而,用Serotonergic药剂的治疗对自闭症谱系疾病的严重症状并不一致,例如自我损伤。色氨酸可怜的氨基酸荷载诱导的脑血清素急性消耗的症状挑衅策略在具有自闭症谱系障碍的一组成人中恶化,可能通过减少大脑中的血清素水平。

通过较高的生长激素反应和血清中谱紊乱治疗的自闭症谱紊乱的小样本的重复性行为的血清腺中血清素型1D受体的过敏反应。舒马曲坦,一种5-羟色胺1D型激动剂,与安慰剂相比。 60.此外,血清素转运体调节剂的发展可能导致针对自闭症谱系障碍人群血清素代谢的特定缺陷的新疗法。

Chugani及其同事研究了166名参与者(年龄2至<6年),使用[11C] AMT并发现每天在增加脑色球茎的焦点时两次对2.5mg Buspirone的反应。Buspirone,在该临床试验中使用了5HT1A血清素部分激动剂。由于血清素在产后脑发展中发挥着重要作用,因此在6岁以下的儿童中使用血清素激动剂可以帮助治疗自闭症谱系障碍的关键特征。因此,该研究提供了探索该治疗的背景,作为靶向重复和限制性行为以及早期行为干预的治疗。 70

催产素是一种神经肽,其作用机制尚不清楚。血清素和催产素系统在功能上和解剖学上是相互联系的。 74.75.他们一起控制情绪为基础的行为。在临床试验中,无线电配体[11C] 3-amino-4 -(2 -(二甲胺基)甲基]phenylthio)苄腈([11DASB)被用来研究10名患有自闭症谱系障碍的成年男性,年龄在23岁到41岁之间。经鼻内注射催产素8至10周后,发现自闭症患者左额下回至左额中回的血清素转运体结合增加。 73.

另一项临床试验也使用[11C] DASB是10名23至41岁患有自闭症谱系障碍的成年男性的5-羟色胺转运体的放射性配体,发现纹状体中5-羟色胺转运体水平升高,与使用12 IU的鼻内催产素治疗10周后对人脸的负面情绪反应增加相关。连续10周每天两次经鼻给予催产素12 IU后,右侧纹状体5-羟色胺水平升高与敌对情绪增加相关。 76.

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多巴胺能系统的PET扫描

正电子发射断层扫描(PET)在自闭症谱系障碍中的另一个潜在用途是评估多巴胺能系统。在一项使用放射性配体作为多巴胺转运体的研究中,(-)-2- - -碳甲氧基-3- -(4-氟苯基)莨菪烷(CFT),也被称为[11win - 35428,在20名18到26岁的自闭症谱系障碍男性和年龄匹配和智商匹配的对照组中,自闭症谱系障碍组的眶额皮质吸收明显更高。 59.这项研究需要在不同的地理位置用不同的大样本进行复制。

Ernst及其同事使用放射配体研究了14名13岁的孤独症谱系障碍儿童(8名男孩,6名女孩)和10名14岁的健康儿童(7名男孩,3名女孩)[18发现自闭症谱系障碍儿童的前内侧前额叶皮质多巴胺能传递减少。 77.

肖棉和他的同事使用锝、2-[[2-[[[3-(4-氯苯基)-8-甲基-8-氮杂双环[3,2,1]oct-2-yl]-甲基](2-巯基乙基)氨基]乙基]氨基]乙硫醇(3-)[1]对3-10岁的自闭症谱系障碍儿童(10名男孩)和10名年龄匹配和性别匹配的对照进行了研究R- (exo-exo)]也称为[99米TC] TRODAT-1。他们发现在具有自闭症谱系疾病的全脑中增加了多巴胺转运蛋白结合。 78.

这些研究结果表明,在患有自闭症的人的子集中存在多巴胺能系统功能障碍。宠物扫描也在涉及多巴胺能系统的临床试验中起重要作用。

四氢生物蝶呤是一个代数余子式三个芳香族氨基酸羟化酶 80,用于降解苯丙氨酸生物合成神经递质5 -羟色胺多巴胺Norebinephrine.肾上腺素,褪黑激素,是生产的辅助因子一氧化氮(否)通过一氧化氮合成酶。 81.Fernell和他的同事研究了6名3到5岁的自闭症儿童,使用放射性配体H215O, L - (11C]多巴,(3 -N- [11C]甲基)斯皮酮([11C]新孟邦党)。四氢生物蝶呤以3mg/kg/d为剂量,每日2次,连续3个月。四氢生物蝶呤治疗导致多巴胺D2受体结合在纹状体下降10%。 79.

需要研究抗精神病药和精神兴奋剂药物对神经传递的影响。未来的研究需要确定多巴胺转运体是否被哌醋甲酯阻断,哌醋甲酯是自闭症谱系障碍患者治疗注意力缺陷/多动障碍(ADHD)症状的常用药物。此外,自闭症谱系障碍的神经传递将通过使用多巴胺D的放射性示踪剂来阐明1D2和D.3.受体和多巴胺D的高亲和性状态2和D.3.受体。 1

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谷氨酸系统的PET扫描

Fatemi及其同事研究了六名男性,使用谷氨酸受体的无线电配体与患有自闭症和三种健康的对照,[18f] -3-氟-5 - [(Pyridin-3-基)苯基]苄腈,也称为[18F] FPEB。PET扫描显示,男性自闭症患者中央后回和小脑的代谢型谷氨酸受体5亚型增加。 82.

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宠物扫描Gabaergic系统

γ -氨基丁酸(GABA)是人脑中最丰富的抑制性神经递质,其功能障碍可能在自闭症谱系障碍的病理生理学中发挥作用。PET扫描显示,3名高功能自闭症患者的杏仁核和伏隔核(两个边缘区域)的GABA A型受体α5亚型减少,而3名年龄匹配的正常发育男性则相反。 61.由于这些区域在奖赏系统中发挥作用,这种功能障碍可能与患有自闭症谱系障碍的男性的社会和行为异常有关。 8

另一项研究使用了无线电配体,[11C] 15名成年人的氟喹啉,具有自闭症谱系障碍和15个对照,[11C] C15H14N6O3.也称为[11C . Ro15-4513在12名自闭症谱系障碍成年人和16名对照组中。研究显示GABA没有差异一个受体或加巴一个α5亚基在任何有或没有自闭症谱系障碍的成人大脑区域的可用性。 83.

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PET扫描和Rett综合症

雷特综合征是一种广泛性发育障碍,表现在儿童早期,主要是女孩。患有雷特综合症的儿童在出生后的第一年表现出正常的发育。他们通常不能在1到6岁之间达到里程碑。他们表现出严重的智力残疾,在日常生活活动中通常需要帮助。几乎所有Rett综合征患者都表现出甲基- cpg结合蛋白2的异常(MECP2.)基因。 26患有雷特综合症的女性大脑中乙酰胆碱含量低于健康成年人。 27乙酰胆碱的减少与雷特综合征妇女日常生活活动能力的降低相关。 27

请参阅下面的图像。

单光子平均吸收的视觉表达 在静脉内施用约333mBq(9mCi)(2)-5- [123i]碘苯并胺([123i] Ibvm),放射性配体后,对单光子发射计算断层扫描(SPECT)24小时的平均摄取的平均摄取24小时水疱乙酰胆碱转运蛋白到八个健康的成人(上排)和四个患有Rett综合征(下排)的女性。每个面板的左侧对应于大脑的左侧。面板代表大脑(左),纹状体(中心)和铰接的回物(右)的水平的横截面。下划线说明了蚓在蚓部和双侧前列皮质(左下方),纹状体(下部中心面板)和中间刺痛(右下面板)中的妇女患有Rett综合征的摄取降低。与Brasic JR等人的许可一起使用。纹状体泡状乙酰胆碱转运体密度与雷特综合征女性临床能力的相关性突触。2012年6月; 66(6):471-82。

多巴胺转运体配体,(-)-2- -碳甲氧基-3- -(4-氟苯基)莨菪烷(CFT),又称[11C] win - 35428,已用于研究Rett障碍患者和健康对照者。Rett障碍患者在尾状核和壳核的CFT结合电位降低。

在施用3-后,参与者在参与者的尾部受体密度的低正常值的突触后多巴胺D2受体中的剖视剖视核苷酸。N- [11C] 甲基胡椒酮(NMS) 62.我们的发现证实了Rett综合征患者纹状体多巴胺D2受体的减少。 93.然而,其他研究人员在给药后使用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)[123I]碘酰胺发现这种放射性机构在Rett综合征的参与者中增加了这种放射性机构对多巴胺D2受体的比。这些结果表明了重温综合征的尾巴和腐烂中的多巴胺运输功能障碍,为解释所观察到的异常运动和姿势提供了依据在这种情况下

组间差异提示Rett综合征有不同的原因和表现。多巴胺受体结合的增加和减少可能表现为不同类型的Rett综合征患者。另外,在Rett综合征进展的不同阶段,多巴胺受体结合可能会发生变化。另一种解释是,研究小组使用的具体方案,包括放射性示踪剂,可能会导致不同的结果。

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其他宠物扫描临床研究

通过放射性同位素脑成像来估计局部脑血流。六甲基丙烯胺氧化物(HMPAO)是一种亲脂剂,通常用锝-99m [99米TC]。具有自闭症谱系障碍的个人中已经证明了赤字;但是,没有一致地发现异常。有些患有自闭症谱系障碍的人在蚓部,小脑半球,丘脑,基底神经节和颞叶中表现出降低的RCBF。未来的研究可以澄清这些异常来识别生物亚组。

在评估RCBF,多巴胺合成率和多巴胺D2受体在3-5岁的儿童使用氧气-15的儿童中结合[15O]水(12 MBq/kg),碳11标记的二羟基苯丙氨酸(L-[11C] DOPA)(6 MBQ / kg)和3-N- [11C]甲基哌啶([11C] NMS) 62.(4 MBq/kg), rCBF与成人无显著差异。儿童接受6r - l - red -5,6,7,8-tetrahydrobiopterin (RBH4)治疗,RBH4是儿茶酚胺和多巴胺生物合成途径中酪氨酸羟化酶的辅助因子,剂量为3mg /kg/天,每日两次口服,连续12周。

(11C]DOPA利用率和[11C] RBH4治疗前,所有参与者的NMS binding均升高。治疗后,11C]尾状核的NMS结合减少了10%,壳核的NMS结合减少了8%。L - (11C]DOPA使用率保持不变。治疗前增加的多巴胺D2受体结合在治疗后减少。

氧气 - 15水

静脉(IV)给药25 mCi后的正电子发射断层扫描(PET)扫描[15在患有高功能自闭症谱系障碍的成年人中,将水作为缓慢的一剂,超过20秒显示在口头听觉刺激中半球支配性的逆转,在口头听觉刺激中听觉支配性的激活减少,在非语言听觉感知中小脑的激活减少。提示小脑功能障碍和非典型语言优势。

静脉滴注0.5或7 mCi的[15在自闭症谱系障碍儿童中,水显示左、右或双颞叶灌注不足。

宠物扫描在IV推注施用300 MBQ后[15结果显示:(1)在内侧前额叶皮层的rCBF随水平注视厌恶程度的增加而增加;(2)在上颞回和内侧颞回的rCBF随直接注视程度的增加而增加。这些发现与对自闭症谱系障碍的理解有关,因为凝视被假设为反映了检测他人精神状态的能力。患有高功能自闭症谱系障碍、阿斯伯格综合症和相关疾病的人经常表现出理解他人精神状态的能力受损。理解他人心理状态的能力被称为形成心理理论的能力。

在IV Zolus施用后,通过PET扫描进一步调查了制定其他人理论的赤字[15给患有高功能自闭症谱系障碍或阿斯伯格综合症的成年人和健康的志愿者喝水,同时观看动画。虽然两组都识别出了随机和目标导向的动作,但高功能自闭症谱系障碍或阿斯伯格综合症的受试者在理解带有隐含意图的移动人物之间的互动时,表现出了受损的能力。PET扫描显示,健康成年志愿者的内侧前额叶皮层、颞顶叶交界处的颞上沟和颞极的激活程度高于高功能自闭症或阿斯伯格综合症受试者。

尽管在带有隐含意图的动画过程中,两组患者的外区激活增加,但高功能自闭症谱系障碍或阿斯伯格综合症患者的外区和颞顶叶交界处的颞上沟之间的功能连接减少。这些结果表明,高功能自闭症谱系障碍和阿斯伯格综合症患者识别他人精神状态的能力受损的神经解剖学假设。

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孤独症患者的多模态成像

虽然正电子发射断层扫描(PET)有助于识别区域脑代谢(rCBF)和神经受体的分布,但它们不能提供自闭症谱系障碍患者大脑功能的全面图像。为了全面评估脑代谢和生理,多模式成像(即通过核、放射、电生理学和其他技术同时评估脑功能)是有用的。 84.86.

宠物扫描和视频成像

在扫描之前,期间和之后拍摄患者提供了关于其迹象的重要临床数据。 87.

宠物扫描和放射学成像

放射学技术大致可分为识别解剖结构的结构技术和识别生理活动的功能技术。结构放射学技术包括磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)和放射学。功能放射学技术包括功能磁共振成像(fMRI)和磁共振波谱(MRS)。 63.3233

PET扫描与结构成像

多模式成像的一个实际例子是使用放射学技术,如MRI或CT扫描和PET扫描。MRI和CT扫描是识别大脑解剖结构的最佳工具,而PET是识别大脑生理的好方法。通过让受试者在MRI或CT扫描和PET扫描期间戴上带有基准标记的面罩,可以比较研究结果。该面罩允许随后对MRI或CT扫描和PET扫描进行联合登记,从而叠加解剖和生理图像。然而,共注册是一个耗时的过程,在尝试叠加不相同的图像时可能会引入错误。

新开发的PET-CT扫描通过同时生成两幅图像解决了共配准问题。PET扫描和放射技术的联合使用对于结合功能和结构成像程序的优势至关重要。因为结构技术显示,自闭症谱系障碍患者的灰质和白质体积都在增加, 64.多模态成像使用PET扫描和结构技术指出。 63.

PET扫描和功能成像

因为功能性放射学检查已经发现,当个体执行社会任务时,其周围前扣带皮层活动减少,当个体执行非社会任务时,其背侧前扣带皮层活动减少, 65.PET扫描和其他功能成像程序的使用是一个很有前途的工具,以了解自闭症谱系障碍的病理生理学。功能性成像技术包括核医学程序,如PET和单光子发射计算机断层扫描(SPECT),以及放射学程序,如fMRI和MRS。 63.8

PET扫描和电生理成像

另一种多模态成像是将心理生理学和电生理学测量与PET扫描结合使用。例如,神经测量评估包括脑电图(EEG)、视觉诱发电位(VEPS)、皮层听觉诱发电位(CAEPs)、听觉认知诱发电位(P300)和体感诱发电位(SEPs)。神经测量协议可以在PET评估后进行,以提供大脑不同部分的电活动的视图,以及PET扫描提供的生理评估。

例如通过PET扫描(见PET扫描和自闭症代谢)(见下图)对一名患有自闭症谱系障碍和不明智力残疾的男孩进行了神经测量测试。

此图像获得约30分钟 该图像是在静脉注射4.15 mCi的[18F]氟-2-脱氧葡萄糖(FDG)给一名患有自闭症谱系障碍和不明智力残疾的10岁男孩后,使用24分钟采集周期的自衰减获得的。冠状面从前到后;图的左侧对应于患者的右侧。纽约哥伦比亚长老会医学中心Kreitchman PET中心的医学博士Rashid A Fawwaz提供。
此图像获得约30分钟 该图像是在静脉注射4.15 mCi的[18F]氟-2-脱氧葡萄糖(FDG)给一名患有自闭症谱系障碍和未指定智力残疾的10岁男孩后,使用24分钟采集周期的自衰减获得的。轴向切片显示从上到下;图的左侧对应于患者的右侧。低代谢,左侧大于右侧,表现在颞叶和顶叶区域。这一点在第三和第四幅图中尤为突出。纽约哥伦比亚长老会医学中心Kreitchman PET中心的医学博士Rashid A Fawwaz提供。
此图像获得约30分钟 该图像是在静脉注射4.15 mCi的[18F]氟-2-脱氧葡萄糖(FDG)给一名患有自闭症谱系障碍和未指定智力残疾的10岁男孩后,使用24分钟采集周期的自衰减获得的。矢状面图像从右到左。纽约哥伦比亚长老会医学中心Kreitchman PET中心的医学博士Rashid A Fawwaz提供。

当同一名患有自闭症谱系障碍的男孩8岁时,获得了一份电生理学协议。下面提供的一系列图像说明了轻微异常的神经电生理评估,类似于一些有学习障碍的儿童。目前,脑电图神经测量在自闭症谱系障碍患者的临床应用中还不明确,需要进一步的数据来阐明其临床用途。这些图像是由E. Roy John博士提供的,他是神经测量学家,脑研究实验室,精神科,Bellevue医院中心和纽约大学医学院,纽约,纽约。

以下图像示出了EEG的页面,其在患者中显示出主要的θ活动。alpha活性在后部区域和顶点中占主导地位。未见突发性事件。14岁之前不久,他开发了夜间癫痫发作。

一个8岁的脑电图的页面 一页8岁患有自闭症谱系障碍和不明智力障碍的男孩在清醒休息状态下闭着眼睛获得的脑电图。在这种追踪中,θ波的活动占主导地位。阿尔法的活动主要是在后区域和顶点。未见突发性事件。肌电图的伪影出现在第九和第十行。E Roy John,博士,神经测量学家,脑研究实验室,精神病学,贝尔维尤医院中心和纽约大学医学院,纽约,纽约。

下面的图像说明了这种具有自闭症谱系障碍的该儿童的神经测量定量脑电图。第一行证明了所有带中的所有引线中的漫反射低绝对值,在中央,顶视和后颞区域的左侧达到Δ活动达到了重要性。第二行展示了相对功率。在左半球(第二行)的前区域可以观察到θ活动的无显着差异过量。Theta和Delta的缺陷以及顶点在第二行中的alpha多余的alpha是显着的。第三行中所示的间歇性功率不对称是正常的。第四行说明了β活性的极其异常的双极前颞下阻力。卵闭相干性是正常的(第四行)。

8年的定量脑电图 一名8岁男孩自闭症谱系障碍及不明智力障碍在清醒静息状态下闭眼的定量脑电图。在所有波段的所有引线中都观察到弥漫性低绝对功率(第一行)。绝对权力在P <左侧中央、顶叶和后颞区δ活动0.05水平(第一行)。相对而言,在左半球的前区域出现弥漫性过多的θ波活动,没有达到统计学意义(第二行)。此外,在顶点也可以观察到θ和δ活动的显著不足和α活动的显著过剩(P <第二行。在F7、F8和T4达到显著水平的β活性的普遍增加可能代表肌肉张力(第二行)。第三排半球间力量不对称正常。第四排在双极额颞区(第四排)表现出异常的β活动低相干性。 The interhemispheric coherence is otherwise normal (fourth row). Courtesy of E Roy John, PhD, Neurometrician, Brain Research Laboratories, Department of Psychiatry, Bellevue Hospital Center and the New York University School of Medicine, New York, NY.

下图显示了这个男孩正常的左脑干听觉诱发电位。

左脑干8-y型听觉诱发电位 左脑干听觉诱发了一个8岁男孩的自闭症谱系障碍和未指明的智力残疾。追踪是正常的峰值和互补延迟和形态。E Roy John,博士,神经测量学家,脑研究实验室,精神病学,贝尔维尤医院中心和纽约大学医学院,纽约,纽约。

下图显示了同一名儿童对常见和罕见音调(P300)的正常听觉认知诱发电位记录。

r记录的听觉认知诱发电位 一名患有自闭症谱系障碍和不明智力残疾的8岁男孩对普通和罕见音调(P300)的听觉认知诱发电位记录。诱发电位对普通刺激和罕见刺激(P300)的差异是正常的。E Roy John,博士,神经测量学家,脑研究实验室,精神病学,贝尔维尤医院中心和纽约大学医学院,纽约,纽约。

此外,仪器可以提供运动的定量连续测量 85.自闭症谱系障碍的人将提供重要数据,以促进扫描和其他干预措施之前,期间和之后的诊断和治疗干预措施。

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