解剖综合征指南

更新日期:2018年11月20日
  • 作者:Gaurav Gupta,医学博士,FAANS, FACS;主编:Helmi L Lutsep,医学博士更多…
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的指导方针

指导方针的总结

颅外颈动脉夹层

静脉注射肝素抗凝,然后转用口服华法林作为颈动脉外剥离患者的一线治疗,以防止无抗凝禁忌症患者发生血栓栓塞并发症的风险。

治疗6个月后,患者应进行再手术并评估是否有动脉再通。

抗血小板治疗对夹层患者也有效。

有抗凝禁忌症的患者应评估是否进行血管内或外科治疗。

椎动脉颅外夹层

与颅外颈动脉夹层手术类似,颅外椎动脉夹层手术的一线治疗包括静脉注射肝素抗凝,然后过渡到口服香麦定3 - 6个月。

血管内选择包括血管成形术和支架置入椎动脉再通。在选择的患者中也可以考虑通过血管内闭塞或手术结扎的椎动脉牺牲。

颅内动脉解剖

颅内动脉夹层的一线治疗是外科手术或血管内介入。颅内夹层通常伴有蛛网膜下腔出血,由于再出血风险高,抗凝是禁忌的。