药物概述
抗生素治疗应在合理考虑诊断后立即开始，最常与脓肿抽吸或手术治疗结合使用。通常抗生素治疗的持续时间为3-4周，但在骨髓炎存在时可能延长。
如上所述，在选定的稳定患者中，抗生素治疗可能会暂时推迟，直到获得培养材料。
抗生素
课堂总结
因为年代球菌是一种常见的病原体，抗葡萄球菌药物应包括在治疗方案中。可以使用抗三葡萄球菌青霉素，头孢菌素或万古霉素。同样，随着耐甲氧西林抗性葡萄球菌感染的发病率越来越多，推荐覆盖，其包括对MRSA有效的抗生素，一旦培养物和敏感性导致培养物和敏感性就会缩小。如果患者最近经过神经外科手术，则青霉素应与第三代头孢菌素和氨基糖苷结合。革兰氏染色和培养结果用于指导治疗。
头孢曲松钠
具有宽革兰氏阴性谱的第三代头孢菌素，对革兰氏阳性生物的效果较低，以及对抗抗性生物的效果较高。通过与青霉素结合蛋白结合，抑制细菌细胞壁合成并抑制细菌生长。
萘夫西林
治疗由产生青霉素酶的葡萄球菌引起的感染。用于怀疑青霉素g耐药葡萄球菌感染的任何患者开始治疗。不应用于治疗青霉素g敏感葡萄球菌。
最初用于严重感染的肠外治疗。非常严重的感染可能需要非常高的剂量。随着病情的改善，肠外治疗应改为口服治疗。
由于偶尔会发生静脉注射途径引起的血栓性静脉炎，尤其是老年人，因此静脉注射途径应仅用于短期(24-48小时)，如果临床可行，应改为口服途径。
头孢唑啉
第一代半合成头孢菌素，通过结合青霉素结合蛋白阻止细菌细胞壁合成和抑制细菌生长。主要针对皮肤菌群，包括葡萄球菌。静脉滴注和静脉滴注每日总剂量相同。
灭滴灵(甲硝哒唑)
神经外科手术后硬膜外脓肿与其他抗生素联合使用。对各种厌氧细菌和原生动物有活性。似乎被细胞吸收，中间代谢化合物形成结合DNA和抑制蛋白质合成，导致细胞死亡。
庆大霉素
神经外科手术后硬膜外脓肿与其他抗生素联合使用。氨基糖苷类抗生素用于革兰氏阴性细菌的覆盖。通常与抗革兰氏阳性菌剂和抗厌氧菌剂联合使用。给药方案有很多，并根据CrCl和分布体积的变化进行调整。可以静脉注射或静脉注射。
万古霉素
经常使用MRSA或其他抗性生物。有效的抗生素针对革兰氏阳性生物，并针对肠球菌物种。用于治疗败血症和皮肤结构感染。为无法接受或病症未能应对青霉素和头孢菌素的患者的患者表明，或者具有抗性葡萄球菌感染的人。对于腹部渗透损伤，它与活性反对肠溶菌群和/或厌氧的药剂组合。
为避免毒性，目前建议在第三次给药前0.5小时测定万古霉素谷水平。使用肌酐清除率来调整肾损害患者的剂量。
与庆大霉素联合用于预防青霉素过敏患者进行胃肠道或泌尿生殖系统手术。
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颈椎硬膜外脓肿伴脊髓压迫和脊髓水肿。
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腰椎区脊髓硬膜外脓肿。
