传染性肌炎

更新时间:2018年1月13日
  • 作者:穆罕默德J ZAFAR,MD,FAAN,FACP,FASN;首席编辑:Niranjan N Singh,MBBS,MD,DM,FAHS,FAANEM更多的...
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概述

背景

感染性肌炎是骨骼肌的急性,亚急性或慢性感染。曾经被认为是一种热带疾病,现在也在温带气候中看到,特别是艾滋病毒感染的出现。 [12]除了艾滋病毒,其他病毒,细菌(包括分枝杆菌),真菌和寄生虫还可引起肌炎。有关艾滋病毒相关的肌病的详细讨论,请参阅HIV-1相关的肌病

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病理生理学

可以涉及肢体中的单个或多个肌肉群,一个值得注意的例外是妊娠病,通常涉及眶肌。在大多数情况下,近端肌肉的参与是主要的。可以看出,可以看出特征性肌病特征和多核的发现,包括炎症浸润。

病毒:含有HIV-1,人T Lymphotophic病毒1(HTLV-1),流感,CoxSeviruses和Echoviruses的病毒。与非艾滋病毒感染的群体一样,HIV相关的多发性肌炎最可能起源于自身免疫。流感型肌炎可能是由于病毒侵犯或自身免疫反应。

脓肿性肌炎:发病机制尚不清楚,但创伤,病毒感染和营养不良均涉及。虽然大多数脓膜病例发生在健康个体中,但其他致病因子包括热带气候中的营养缺乏和相关的寄生虫感染。在温带气候中,脓肿是糖尿病,艾滋病毒感染和恶性肿瘤患者的最常见的。

Lyme BroSeliosis:肌肉骨骼表现在莱姆因力纤维病中经常注意到。这种疾病被叮咬的叮咬传播Ixodes.携带螺旋体的属(见下图)。动物水库是美国东部的白脚老鼠和加利福尼亚州的木老鼠。人类感染是由春季和初夏的受感染蜱虫的感染。莱姆肌炎可能是由螺旋肌直接侵犯肌肉引起的Borrelia Burgdorferi.或通过自身免疫机制。 [3.]

Ixodes Scapularis(Dammini),莱姆的蜱矢量 Ixodes Scapularis(Dammini),莱姆病的蜱虫矢量。由疾病控制和预防的中心提供。

美国锥虫病:致病生物是一个原生动物,锥虫瘤Cruzi。昆虫载体是Reduviid虫,如Rhodnius propixus.(“vinchuca”),Triatoma Infestans,Panstrongylus megistus。昆虫在宿主的皮肤上排出,含有含有寄生虫的粪便的咬合伤口。t cruzi.在人类中发生2种形式,细胞内的氨基奇和血液中的胰蛋白酶形式,由昆虫摄取(见下文)。寄生虫繁殖,迁移到后肠。在人类中,寄生虫将其鞭毛失去并转变为amastigotoot形式,这可能进入肌肉和繁殖,导致肌炎。

血液涂片的锥虫瘤Cruzi。礼貌的是 血液涂片的锥虫瘤Cruzi。由疾病控制和预防的中心提供。

囊尾蚴病:肌炎也可以发生在囊尾蚴病,这代表肠道绦虫的幼虫阶段感染绦虫棒。人类感染是由于生成的生或不完全煮熟的猪肉产生。另一种感染方式是通过含有绦虫卵的粪便污染食物和水。幼虫在整个身体中迁移,并且可以在各种组织中形成流体填充的囊肿,包括肌肉。

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流行病学

频率

美国

  • 自1971年以来美国文学报告了大约676例。

  • 莱姆病:流行区域包括东北部,主要是康涅狄格州,马萨诸塞州,马里兰州和纽约;北部地区,主要是威斯康星州和明尼苏达州;和西海岸,特别是加州北部。

国际的

  • 在乌干达东部,每年有400-900例热带肌炎病例;肯尼亚西部很少见。

  • 囊尾蚴病在印度,东欧,中美洲和墨西哥最普遍。

  • 在拉丁美洲的地方性地区,8%的人口是美国锥虫病的血清阳性。

死亡率/发病率

肥大肌炎的潜在危及生命的并发症是有毒的休克综合征。

横纹肌溶解可以使流感复杂化,很少,Coxsackievirus肌炎。

比赛,性别和年龄相关人口统计学

在夏威夷,注意到肌肉脓肿被限制在波利尼西亚人身上。在法国太平洋岛屿中,法国定居者没有看到这种疾病。

传染性肌炎具有男性优势,通常在年轻的成年人中看到。

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