酒精酮症症临床介绍

2020年8月27日
  • 作者:乔治安斯塔斯,MD;首席编辑:Romesh Khardori,MD,PHD,FACP更多…
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介绍

历史

酒精酮症患者(AKA)几乎总是是酗酒者,在酮症中发育之前,曾经从事一段非常重的饮酒,随后在介绍前1-2天突然停止酒精消费。此类演示文稿通常由物理投诉(例如以下)导致:

  • 恶心、呕吐和腹痛(分别出现在60-75%的患者中)

  • 呼吸困难、颤抖和/或头晕(各10-20%)

  • 肌肉疼痛,腹泻,晕厥和癫痫发作(每次1-8%)

  • 咯血或黑粪症

这些症状通常归因于酒精性胃炎或胰腺炎。

含酒精酮症的案例:一名35岁的男子,长期滥用酒精患有腹痛和过去2天难治的呕吐。沉重饮酒后5天发育的疼痛和呕呕。自他们发作以来,他完全停止了饮食。他抱怨拓扑疼痛,散发到他的背上。他是过度的,心动卡坦,和边界的低血压。他昏昏欲睡,但容易唤醒口头刺激。

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体格检查

一般来说,身体上的发现与酒精消耗和慢性酒精滥用有关。后者的典型特征可能包括鼻肿、震颤、肝脾肿大、周围神经病变、男性乳房发育、睾丸萎缩和手掌红斑。病人可能是心动过速、呼吸过速、深度直立,或者坦白地说低血压,这是由于口服减少、出汗和呕吐导致的脱水。

病人的呼吸可能带有酮症的果味。以库斯摩呼吸变种形式出现的呼吸急促通常出现在pH值小于7.2时。 [9.]

低体温症在AKA中很常见。发烧可能是潜在感染过程的迹象。

腹部压痛与患有酒精性肝病,胰腺炎,胃炎或消化性溃疡病的诊断一致,可以在腹部检查中发现,并且可能模仿腹部紧急情况。可能存在血液化阳性粪便。

由于电解质或生命体征中的紊乱,心理状态可能正常或略微受损。严重的坚持;固定,扩张的瞳孔;最后,可能会发生死亡。

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并发症

与AKA相关的并发症包括以下内容:

  • 危及生命的心律失常

  • 心脏骤停 [13.19.]

  • 震惊

  • 感染

  • 肺水肿

  • 谵妄拖欠

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