酒精酮症酸中毒鉴别诊断

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诊断注意事项

在伴有高负离子间隙代谢性酸中毒和渗透间隙的酒精中毒患者中，很难区分乙醇、甲醇和乙二醇毒性。其他可能的异常包括乳酸酸中毒和糖尿病酮症酸中毒。因此，诊断评估应包括详细的病史、酮血症或酮尿的评估、尿分析(如草酸钙晶体的评估)和血清可疑毒素水平的测量。

异丙醇摄入不同于AKA，因为它导致酮症而不是酸中毒。这是因为异丙醇被代谢为丙酮(酮，而不是羧酸，与乙酰乙酸不同)。

AKA鉴别诊断包括所有的代谢条件，可导致增加的负离子间隙代谢性酸中毒的人滥用乙醇。水杨酸中毒,代谢性碱中毒(伴随呕吐和体积收缩)必须考虑。如果出现血糖水平超过300mg /dL，考虑糖尿病酮症酸中毒。^{［11，20.，21，22］}

由于AKA通常由其他疾病引起，诊断评估应包括在病史未明确识别的情况下寻找潜在的诱发因素。AKA患者可能出现的其他疾病包括:

肝功能异常
急性胰腺炎
横纹肌溶解
低血糖症
乳酸酸中毒
心脏衰竭
全身感染

鉴别诊断

检查

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媒体画廊

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作者

马里兰州乔治Ansstas华盛顿大学医学院肿瘤内科助理教授

George Ansstas医学博士是以下医学协会的成员:美国医学协会

披露:没有什么可披露的。

作者(年代)

Irina罗宾逊博士新墨西哥大学医学与健康科学中心内分泌与代谢学系研究员

Irina Robinson医学博士是以下医学协会的成员:美国临床内分泌学家协会，美国医师学会

披露:没有什么可披露的。

索菲亚·M·鲁宾奇克医学博士Lovelace医疗中心行为健康部的咨询人员

Sofya M Rubinchik医学博士是下列医学协会的成员:美国老年精神病学协会，美国医学协会，美国精神病学协会，美国神经学会

披露:没有什么可披露的。

David S Schade医学博士新墨西哥大学医学与健康科学中心内分泌代谢部主任，内科学系教授

David S Schade医学博士是以下医学协会的成员:美国医师学会，美国糖尿病协会，美国医学研究联合会，内分泌学会，新墨西哥医学会，纽约科学院，实验生物学和医学学会

披露:没有什么可披露的。

专业编辑委员会

Francisco Talavera，医学博士内布拉斯加大学医学中心药学院兼职助理教授;Medscape药物参考杂志主编

披露:从Medscape获得的就业工资。:《医景。

Arthur B Chausmer，医学博士，FACP, FACE, FACN, CNS约翰霍普金斯医学院内分泌学教授;乔治梅森大学计算科学学院生物信息学和计算生物学项目附属研究教授;C/A信息有限责任公司负责人

Arthur B Chausmer，医学博士，FACP, FACE, FACN, CNS，是以下医学协会的成员:美国临床内分泌学家协会，美国营养学院，美国骨骼和矿物研究协会，国际临床密度测定学会，美国内分泌学会，美国医师学会，美国内科医学会-美国内科学会，美国医学信息学协会，内分泌学会

披露:没有什么可披露的。

主编

romeskhardori，医学博士，FACP东维吉尼亚医学院斯特雷利茨糖尿病和内分泌失调研究所内科内分泌学教授，糖尿病和代谢学部培训项目主任

Romesh Khardori，医学博士，FACP是以下医学协会的成员:美国临床内分泌学家协会，美国医师学会，美国糖尿病协会，内分泌学会

披露:没有什么可披露的。

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