方法考虑
酒精酮症酸中毒(AKA)的治疗是为了逆转该综合征的三个主要病理生理原因，这三个原因是:
-
细胞外液量耗竭
-
糖原耗尽
-
烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)的还原形式与烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)的比例升高+)
这一目标通常可以通过使用葡萄糖和盐水溶液来实现。 [5.]
碳水化合物和补液通过增加血清胰岛素水平和抑制胰高血糖素和其他反调节激素的释放，逆转导致AKA的病理生理紊乱。葡萄糖刺激NADH的氧化并有助于NADH/NAD的正常化+比率。单独喝水不能像喝水和碳水化合物一起喝水那样快速纠正AKA。的确,弗兰纳里等以证据为基础的指导方针,在重症监护病房的管理慢性酒精障碍患者,包括症状,模仿或面具韦尼克脑病,建议在可疑的情况下又名,dextrose-containing液体被用于代替生理盐水在入学的第一天。 [27]
在酗酒者中，应在任何含葡萄糖溶液之前给药硫胺素（100mg IV或IM）。这将降低促使Wernicke脑病或Korsakoff综合征的风险。 [13]
磷酸盐消耗在酗酒者中也很常见。入院时血浆磷酸盐浓度可能正常；然而，由于胰岛素将磷酸盐驱入细胞，治疗后其浓度通常会降至较低水平。当出现严重低磷血症时，这些患者可能会出现明显且可能危及生命的并发症，如心肌功能障碍。
对严重、并存的急性疾病进行适当治疗。这些可能包括胰腺炎、肝炎、心力衰竭或感染。
预防AKA包括治疗长期酗酒。
转移注意事项
患者通常不需要转移到特殊设施。在考虑转移之前，适当评估患者是否存在危及生命的并发症。始终评估患者转移的稳定性。
严重酸中毒的治疗
碳酸氢盐疗法应仅在严重，危及生命的酸中毒（即pH <7.1）面前考虑，这对流体治疗无响应。
酒精戒断综合征管理
评估患者患者戒毒综合征的迹象，这可能包括以下内容：
-
震颤
-
搅动
-
发汗
-
心动过速
-
高血压
-
震颤
-
搅动
-
缉获
-
谵妄
排除自主神经过度活跃和精神状态改变的其他原因。如果建立酒精戒断综合征的诊断，考虑明智的使用苯二氮卓类药物，应滴定到临床反应。
磋商
疾病过程和与AKA相关的潜在疾病的严重程度决定了会诊医生的作用。无并发症的AKA患者可能只需要适当的治疗和观察，直到他们的代谢和全身异常解决。急腹症患者需要与外科医生会诊。有潜在医疗问题的病人可能需要咨询相应的专家。
如果指出，请与AKA患者进行随访，以评估酒精滥用问题。考虑转诊在酒精治疗中心的辅导员。
