半初痉挛

更新日期:2019年9月16日
  • 作者:Steven Gulevich医学博士;主编:尼古拉斯·洛伦佐,医学博士,MHCM, CPE, FAAPL更多…
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概述

背景

面肌痉挛最早由高尔斯于1884年提出,是由面神经支配的一种节段性肌阵挛。半面肌痉挛出现在生命的第五或第六十年,几乎总是单侧的,尽管在严重的病例中很少发生双侧的累及。面肌痉挛通常开始于眼轮匝肌的短暂阵挛性运动,多年后扩散至其他面肌(波纹肌、额肌、口轮匝肌、颈阔肌、颧肌)。 [12]

阵挛性运动进展为涉及肌肉组织的持续紧张性收缩。面神经或面神经核的慢性刺激,是面肌痉挛的普遍原因,可由多种潜在条件引起。

面部肌肉组织受到与四肢或躯干的肌肉相同的运动障碍。肌阵挛,Dystonia和其他运动障碍存在于面部肌肉组织中的特定综合征。对潜在机制的理解导致适当的诊断评估和潜在治疗。

面肌痉挛的原因包括血管受压、面神经块受压、脑干损伤如中风或脑干损伤等多发性硬化症斑块,以及创伤等中学原因贝尔的麻痹 [3.]

虽然许多颅面运动障碍都有特定的治疗方法,肉毒杆菌毒素(BTX)化学成分已证明在许多这些疾病中有用,请分配手术和医疗治疗。

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病理生理学

据信面部神经核的刺激导致面神经核的过度尺寸,而近端神经段的刺激可能导致面神经内的触觉速度。任何一种机制都解释了在半胬肉痉挛中观察到的节奏的无意识肌阵挛性收缩。 [4.]

压缩病变(如肿瘤、动静脉畸形、Paget病)和非压缩病变(如中风、多发性硬化斑块、基底膜)可表现为面肌痉挛。以往被认为是特发性的面肌痉挛,大多可能是由异常血管(如小脑前下动脉远端分支或椎动脉)压迫面神经在桥小脑角所致。

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流行病学

半胱氨酸痉挛同样影响所有种族。有一个轻微的女性优势。特发性半侵蚀痉挛通常在生命的第五或第六十年中始于突出。在40岁以下的患者中出现半衰期痉挛是不寻常的,通常是具有潜在的神经系统疾病(例如多发性硬化症)。

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预后

半胱氨酸痉挛很少延长自发。幸运的是,目前的治疗方法非常有效。然而,患者应咨询,这种治疗可能无限期地继续。

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