治疗
方法注意事项
大多数面肌痉挛患者的治疗选择是在肌电图(EMG)指导下注射肉毒毒素。化学去神经治疗安全有效地治疗大多数患者,特别是那些持续收缩的患者。注射后3-5天痉挛缓解,持续约6个月。
用于治疗面肌痉挛的药物包括卡马西平和用于非压损的苯二氮卓。卡马西平、苯二氮卓和巴氯芬也可用于拒绝注射肉毒杆菌毒素的患者。压缩损伤需要手术治疗。对于那些对肉毒杆菌毒素无反应的患者,微血管减压手术可能是有效的。一项对246名接受了微血管减压手术的患者的研究发现,在第一次手术前注射肉毒杆菌毒素的患者和未注射的患者之间,结果和并发症没有显著差异。 [8]
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肉毒杆菌毒素注射
治疗面肌痉挛的首选方法是肌电图指导下注射肉毒毒素。注射肉毒毒素的副作用(如面部不对称、下垂、面部无力)通常是短暂的。大多数患者报告了非常满意的反应。提醒患者,虽然肉毒毒素可以消除肌肉痉挛,但痉挛的感觉往往持续。 [9,10]
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药物治疗
药物可用于早期面肌痉挛(当痉挛轻微且不频繁时)或减少肉毒杆菌毒素注射的患者。对非压迫性病变和早期特发性面肌痉挛患者使用药物。对药物的反应各不相同,但在早期或轻微的病例可以令人满意。最有用的药物是卡马西平和苯二氮卓(如氯硝西泮)。通常,药物作用随着时间的推移而减弱,需要更积极的治疗。
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