有机溶剂神经毒性

更新时间:2018年12月11日
  • 作者:Jonathan S Rutchik,MD,MPH,Facoem;首席编辑:Tarakad S Ramachandran,MBB,MBA,MPH,FAAN,FACP,FAHA,FRCP,FRCPC,FRS,LRCP,MRCP,MRCS更多的...
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概述

背景

有机溶剂是在商业工业中经常使用的一类化合物。它们具有相同的结构(至少有一个碳原子和一个氢原子)、低分子量、亲脂性和挥发性,在室温下以液体形式存在。它们还可以进一步归类为脂肪链化合物,如N- 己烷,作为具有6-碳环的芳族化合物,例如苯或二甲苯。脂肪层和芳烃可含有取代的卤素元件,并且可以称为卤代烃,例如全氯乙烯(PCE或PER),三氯乙烯(TCE)和四氯化碳。醇,酮,二醇,酯,醚,醛和吡啶是氢基团的取代。有机溶剂是有用的,因为它们可以溶解油,脂肪,树脂,橡胶和塑料。

有机溶剂在19世纪的后一半从煤炭行业出现。他们的申请在发达国家和发展中国家方面增长了广泛而多样化。在20世纪20年代引入氯化溶剂导致了毒性的报道。虽然数千人的溶剂数量,但只有少数人被测试了神经毒性。

使用这些制剂的工业中的工人可能有职业暴露,而其他个人如果居住在工业设施附近和/或接触了受污染的水、土壤、空气或食品,则可能有环境暴露。饮用水、淋浴水、周围空气、室内空气和食物,以及其他来源,是接触环境毒素的常见途径。 [1]吸入、摄取和皮肤吸收也是毒物暴露的重要机制。 [23.4.]曝光常常涉及溶剂的混合物。当一个人在消遣时吸入油漆、胶水和其他产品时,其中一些事故可能是故意发生的;这些暴露在Medscape参考文章中有更详细的描述吸入剂

职业安全与健康管理局(OSHA)规范工人风险。这国家职业安全与健康研究所(Niosh)和美国政府工业卫生协会(ACGIH)还发布了美国职业环境使用的标准。

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病理生理学

在病例报告中经常报告的短期高水平接触可导致急性可逆和不可逆的健康影响,涉及中枢神经系统和中枢神经系统。在人群研究中,中期和长期低剂量暴露可导致中枢神经系统和PNS的可逆和不可逆亚临床和临床异常。在某些情况下,这些暴露估计低于工人规定的可接受水平。神经生理学、神经心理学和神经影像学诊断工具已被用于评估暴露于有机溶剂的个体和群体。

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流行病学

频率

美国

在1987年,Niosh.报告980万工人在职业环境中接触有机溶剂。然而,大多数职业暴露涉及溶剂混合物。使用这些代理商的工人包括打印机、油漆制造商、油漆工、微电子工人、脱脂工、干洗工、地毯层、涂料工人、胶水工人、染料工人、木匠、麻醉人员、汽油加注工人、实验室工人、油墨工人和纺织工人;其他的则是从事聚合物、制药、合成纤维、农产品、精炼或飞机改装工作的人。表1列出了常见的有机溶剂暴露来源。

表1.有机溶剂及其共同的工业用途(在新窗口中打开Table)

化合物

工业用途

丙酮

清洗溶剂

丙烯酰胺

采矿和隧道,粘合剂,废物处理,矿石加工

燃料,洗涤剂,涂料去除剂,制造其他溶剂

碳二硫化物

粘胶人造丝、炸药、油漆、防腐剂、纺织品、橡胶水泥、清漆、电镀

环氧乙烷(ETO)

仪器灭菌

n己烷

胶水和蔬菜提取,石脑油,漆,金属清洁化合物的组分

硫化氢

硫磺化工制造、石油加工副产品、有机物衰变

甲烷

工业环境

甲硫醇

天然气和燃料中的气味

甲基-n丁酮

许多工业用途

二氯甲烷(二氯甲烷)

溶剂、制冷剂、推进剂

有机氯

杀虫剂

有机磷酸酯类

杀虫剂

四氯乙烯

干洗,脱脂剂,纺织工业

苯乙烯

玻璃纤维成分,船舶建筑

甲苯

油漆,燃料油,清洁剂,漆,涂料和油漆稀释剂

1,1,1-三氯乙烷(甲基氯仿)

脱脂剂和推进剂

TCE.

清洗剂,油漆组分,脱咖啡因,橡胶溶剂,清漆

氯乙烯

用于聚氯乙烯树脂的中间体,用于塑料,地板覆盖物,室内装饰,家电,包装

二甲苯

油漆,漆,清漆,油墨,染料,粘合剂,水泥,病理标本的固定剂

发生有机溶剂的环境暴露。溶剂也存在于家用产品中。根据Niosh的说法,1984年,美国生产了4900万吨有机溶剂。影响社区供水,食品添加剂或家庭化学品的污染是一种重要的暴露来源。在美国和国外的水上采样,都揭示了氯化碳氢化合物的数量和其他溶剂。已经描述了这些暴露的健康效果。

由于各种因素,估计职业暴露率是困难的。工人风险甚至在同一工作中变化,曝光在工作日期间变化,可能的许多吸收途径是可能的,个人防护设备(PPE)不一致地使用,并且溶剂通常用于各种混合物中。对于环境暴露,存在类似的挑战。工业卫生主义者和风险评估科学家努力克服这些挑战。

年龄

职业暴露会影响工作年龄的人。环境暴露会影响所有年龄段的人。

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