创伤后癫痫鉴别诊断

更新日期:2017年12月6日
  • 作者:David Y Ko, MD;主编:Selim R Benbadis医学博士更多…
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诊断考虑因素

如果创伤后癫痫(PTE)表现出非典型特征,且治疗后癫痫仍持续发作,考虑假性癫痫的可能性。Hudak等发现,在中度创伤性脑损伤后的难治性PTE患者中,约有20-30%被证实有精神性发作。 12这一比例与非创伤性脑损伤后癫痫患者的比例相似。对于严重的创伤性脑损伤,一些患者有创伤后应激障碍,这可能会导致假性癫痫发作。

因此,在难治性癫痫患者中,诊断应通过video-EEG监控,这表明癫痫发作的性质是心理学而非癫痫作用。一些正面凸瓣癫痫发作可能具有奇异的功能,因此如果基于临床特征的决定,应使用谨慎。Video-EEG在这些患者中非常有用,以区分真正的癫痫发作;对于那些癫痫发作的人来说,它可能允许进一步处理癫痫手术或迷走神经刺激。

鉴别诊断