方法考虑
早期创伤后癫痫（PTS）应及时治疗，因为癫痫活动可能进一步损害已经受损的大脑。对于活动性癫痫发作，静脉注射苯妥英钠和丙戊酸钠是首选的抗癫痫药物（AED），通常与静脉注射苯二氮卓一起有效地阻止癫痫发作。 [13]
对于晚期PTS，治疗不是强制性的。 [13]一些孤立发作的患者可能会选择不定期服药;无论如何，这组患者对长期治疗的依从性往往较差。患有PTE的患者应该服用癫痫药物。手术治疗是治疗药物难治性PTE的一种选择。
创伤后癫痫(PTE)的治疗不需要住院。癫痫持续状态的治疗或视频脑电图遥测辅助诊断可能需要住院。
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抗惊厥治疗
据作者所知，目前还没有随机对照研究证明一种AED治疗PTE的效果优于另一种。 [14]但它似乎增加了认知功能受损的风险。较新的抗癫痫药物，尤其是托吡酯和左乙拉西坦，在这方面显示出良好的前景。 [15,16]. 在选择AED时，可以考虑对TBI的一些症状（如头痛、焦虑）也有用的AED。
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手术护理
与其他类型的癫痫一样，PTE的外科治疗的目标是切除致痫灶。根据TBI的严重程度和位置，在其他类型的癫痫PTE中，精确的识别和病灶切除可能更加困难。
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创伤后癫痫的预防
预防PTE首先要预防头部创伤。临床医生应该鼓励采取预防策略，例如使用儿童座椅和骑自行车时使用头盔。应遵循运动性头部损伤指南，以防止再次发生头部损伤。
美国神经病学学会的一份指南指出，在患有严重创伤性脑损伤的成年患者中，苯妥英钠预防可有效降低早期PTS的风险；然而，AED预防可能无法有效降低晚期PTS（即伤后7天以后发生PTS）的风险。 [17]只有在确诊PTE后才应考虑长期AED治疗。 [18]
同样，2001年的Cochrane Review得出结论，尽管在头部受伤后不久预防性使用aed可以减少早期癫痫发作，但没有证据表明它可以减少晚期癫痫发作或对死亡或神经功能障碍有任何影响。 [19]
一项对严重创伤性脑损伤或蛛网膜下腔出血患者进行癫痫预防的研究发现，在这种情况下，静脉注射左乙拉西坦似乎是磷苯妥英钠的替代品。 [20]正在进行的临床试验正在研究托吡酯和左乙拉西坦对创伤性脑损伤患者的抗癫痫潜力。 [15]
在神经外科手术后的第一周使用抗癫痫药物是一种常规做法。 [21]苯妥英钠最常被用于此目的，但左乙拉西坦越来越受欢迎；它似乎同样有效，副作用更少。 [22]
一些人提出，在创伤性脑损伤后约1小时存在一个机会窗口。在此期间，使用AED（如丙戊酸钠）治疗可预防或中止致痫过程。 [23]探索这种治疗方法的研究正在进行中。
一些天然抗氧化剂，如α -生育酚和缩合单宁，已被证明可以预防铁注射动物大脑中癫痫放电的发生。 [24]
磋商
咨询神经科医生确认诊断。如果病人出现非癫痫发作，应向精神病医生咨询。如果考虑手术的话，癫痫病和神经心理学家的咨询应该是检查的一部分。
