背景
Nystagmus被定义为可以是生理学（可能不会影响视觉）或病理学的眼睛的无意见的，周期性节奏眼振荡。 [1]振荡镜被定义为视觉世界振荡或运动的幻觉，当实际上是静止的。 [1]Nystagmus通常包括两个运动：远离视觉目标的眼睛的慢速移动，然后是第二，矫正运动，使眼睛返回到视觉目标。如果Nystagmus具有缓慢的启动阶段和快速纠正阶段，则它被称为Jerk Nystagmus。 [1]相反，如果第二校正运动缓慢，则眼球震颤被称为形状眼压震颤，通常具有大致相等幅度和速度的正弦振荡。 [1]前者更常见。 [2那3.]
在临床上，眼球菌的表征取决于许多因素，包括：叠加，振荡平面，幅度，幅度，脉冲的平面/ s的程度，凝视，不对称性和眼压杆菌是双侧还是单侧呈现的。 [4.]值得注意的是，当眼球震颤出现单侧时，它更常见而不是真正单方面。
眼球震颤可能是先天性或后天性。先天性眼球震颤（CN），也称为婴儿眼球震颤，可以与传入视觉通路的异常（震颤感觉）或白化病，视神经发育不全或先天性白内障相关联。CN也可能发生没有中央或眼神经系统异常（特发性CN）。 [4.]当获得性时，最常由前庭输入异常引起。许多形式的后继性眼球震颤也可能是由视觉固定、前庭-眼反射和使凝视保持在偏心眼位的机制中断引起的。 [4.]本文的其余部分将集中讨论获得性眼球震颤。
为了了解产生眼球震颤可能发生的机制，重要的是讨论神经系统保持稳定的眼睛位置的手段。对象的心脏熔融是获得最高水平的视力所必需的。三种机制涉及维持兴趣对象的软体融合：固定，前胃射眼反射和神经积分器（允许在极端的凝视或偏心，眼位置持有）。这些组分中的任何破坏将可预测地导致无法维持视觉固定。
主位置的固定涉及视觉系统检测漂移图像的漂移的能力，并通过信号进行适当的校正眼运动来重写视觉视野的视野的视野中的视野中的中心1-2º移动最高）。 [5.]前庭系统密切且复杂地涉及眼动脉系统。
前庭-眼反射是一个复杂的神经连接系统，在头部位置变化时维持物体中央凹。这种反射允许在快速头部运动时，通过与头部运动相反的方向旋转眼睛，以与头部运动速度相等的速度在视网膜上保持稳定的图像。 [6.]前庭系统的本体感受器是内耳半规管内的迷宫机械感受器，它可以检测头部旋转引起的角加速度。 [6.]每个耳朵中存在三个半圆形管：前部，后部和水平。
第三种机制是神经积分器，需要在极端或偏心的眼睛位置保持稳定的凝视。当眼睛在轨道中处于极端位置时，例如，悬浮眼睛的筋膜和韧带施加弹力以返回主要位置。为了克服这种力，需要造型肌肉的滋补收缩。称为神经积分器的凝惊控网络产生所需的信号。小脑，上升前庭途径和动血管核是神经积分器的重要组成部分。
病理生理学
影响在保持眼睛的稳定定位的三种组分中的任何三种组分（即视觉固定，前院 - 眼反射或神经积分器）的疾病可能导致眼压杆菌。焦点和漫射障碍均可能导致眼压杆菌。眼球菌的特征以及相关的症状和症状，有助于本地化病变并表明可能的病因。
前庭眼球震颤
通常，报告的运动错觉表明前庭系统内的不平衡。报告的伴随着眼球菌伴有眼球菌的旋转运动的感觉表明涉及半圆形管的病变，而线性加速的错觉表明偏靠（UTTRICLICLE和SACCULE）的破坏。 [6.]因此，前庭眼球菌可能是由前庭系统的中央或外周病变引起的，并且可以使用来自引发历史的临床检查结果和元素来完成两者之间的区分。孤立的垂直或扭伤的眼压杆菌表明中央病变，而垂直扭转或水平扭转的腹膜囊囊肿表明外周病变。 [6.]与外周眼压法不同，视觉固定不会减少中央眼球菌，但甚至可能会因其恶化而变化。 [7.]周边前庭眼震其它显着特征包括耳鸣或改善随着时间的推移听力下降，严重的眩晕症状，并且症状持续时间为几天到几周的常见协同参与。
中央和外周前庭病变也可以使用包括三维眼睛运动载体分析的技术来分辨，用于检查单个半圆形管功能，测量提高术检测的主观视觉垂直，然后点击诱发肌原源性阳性测试。 [6.]尽管磁共振成像（MRI）也可用于区分中央和外周前庭病变，但研究表明，眼球运动的检查是一种更敏感的诊断手段。 [8.]
悲观的眼球震颤
下搏性眼震(DBN)是一种以中枢性前庭性眼震为主，节律呈下搏的快相。 [9.]这是由于受损的垂直凝视保持，允许缓慢向上漂移与向下矫正扫视。 [10.]DBN是获得性眼球震颤的最常见的形式，并且通常与像步态不稳，视敏度下降，和振动幻视症状有关（周围环境的恒定运动的主观视觉感知时，它是客观上静止）。 [9.]当眼睛逐时偏差时偏离时，眼压法通常具有最大强度。随着这个位置的眼睛，眼压柱向下引导。在大多数患者中，除去固定（例如，通过弗解镜，例如）不会影响慢相速度至相当程度;然而，扫视的频率可能会减少。 [11.]]
强搏动性眼球震颤的出现高度提示颈髓连接处疾病(最常见的是Arnold-Chiari畸形)或脊髓小脑变性(例如，由于毛细血管扩张共济失调)，可能伴有阳性家族史。 [11.] [12.那13.]这种情况也可能发生在细胞絮凝和中间纵向坐毛的细胞絮凝和双侧病变的双侧病变，其携带从后半圆公司到第三神经核的视神经内输入。当来自前半周管道的途径相对高于后半圆公司内的音调时，也可能发生。在这种情况下，来自前半圆公司的相对未随羽毛的神经活性导致眼睛的慢速追求速度快速，纠正的向下的向下扫视。 [14.那15.]
DBN的鉴别诊断很广泛，包括小脑或颈髓交界处的结构性或肿瘤性病变、中风、外伤、副肿瘤综合征、药物作用、脱髓鞘状况、脑干脑炎和营养不良。 [16.]
乐观的眼球震颤
Ubbeat Nystagmus（UBN）被定义为Nystagmus，在主要位置的向上方向上搏动快速相位。Daroff和Troy描述了2种次要药物的不同类型。 [12.]第一型由粗大的大幅度眼震颤组成，其强度随着向上的凝视而增加，并且在向下凝视下的强度下降。这种类型暗示小脑前蚓的病变，通常伴有渗透肿瘤，第四心室肿块，多发性硬化和营养小脑变性。 [12.]第二种类型的眼球震颤包括小幅度的眼球震颤，向上凝视时强度降低，向下凝视时强度增加。这种类型提示髓质病变。 [12.]
当后半圆形管道内的音调相对高于前半周管内的音调时，可以发生UBN，并且它可能从腹侧椎间椎管的病变或粗囊结膜发生，这使得从前半圆形携带Optopetic进入运河到第三神经核。通常，UBN经常用髓质的病变报告，包括亚斑型核和邻近的前庭核，这两种凝氧持有，腹侧束和小脑的前蚓部都需要。 [17.]
扭转（转动）眼球震颤
扭转（旋转）Nystagmus是指全球围绕其视觉轴的旋转运动。纯属扭转或旋转的眼球震颤是罕见的，并且指示中央前庭系统的病症。 [18.]扭转性眼球震颤通常在侧向凝视时加重。值得注意的是，大多数前庭性眼球震颤在水平或垂直的眼球震颤上叠加有扭转成分。
髓质病变导致扭伤的眼球震颤通常由于从完整侧的垂直半规管道的未携带的患者而朝向困境中朝向肩部搏动。这导致病理Ipsilesional扭转偏移缓慢和扭转快速相位。 [18.]
然而，中脑病变将导致缓慢的扭转扭转漂移，与IPsiles倾斜快速相结合（即，扭曲凝视诱发眼球震颤）。 [18.]内侧纵束的喙间质核的单侧损伤可导致对侧扭转眼球震颤。 [18.]
此外，这种情况可能发生在病变的前和后半规管在同侧(如外侧髓质综合征)。外侧延髓的病变也可能产生扭转性眼球震颤，快速期偏离病变的一侧。这种类型的眼球震颤可以通过耳石刺激而加重，方法是将患者置于自己的一侧，未受损伤的一侧朝下(如果病变在左侧，当患者置于右侧时，眼球震颤会加重)。
摆动的眼球震颤
单个眼球震颤是一个正弦，多选曲的眼球菌（即，水平，垂直，圆形，椭圆形），其基于是否是先天性或获得的。 [4.]先天性肾上腺囊肿作为双目，缀合物，具有可变波形的水平眼压杆菌，其改变到横向凝视上的混蛋眼球震颤。 [19.]获得的单个眼压囊肿更可变地呈现，并且可以是单侧或双侧，缀合物或与具有无关眼位置的波形的缀合物或缀合物。 [19.]钟摆性眼震也可能出现在身体其他部位以类似频率发生的其他节律性运动的背景下，如“眼-腭肌阵挛”综合征。 [19.]患有患病的头孢囊肿的患者也可能存在头部，颈部和上肢的震颤。 [19.]
存在在每个方向上具有相等速度的形状的眼球震颤振荡（无明显快速或缓慢），并且可以提示脑干或小脑功能障碍，包括骨髓肌泌糖症，何种症疾病或药物毒性的敏感性症。脑干病变由后期检查证实，被鉴定为并发获得的头孢囊肿瘤和“Oculo-Palatal-myoclonus”综合征的潜在原因。 [20.]通常，两眼之间有明显的不对称和分离。 [21.那22.]
水平的眼球震颤
水平眼震在大脑半球的单侧疾病患者中是一个公认的发现，特别是后部有较大的病变。它经常是低振幅的。这些患者的眼睛向完整的半球呈恒定的速度漂移，快速相位指向病变的一侧。
跷跷板眼球震颤
跷跷板Nystagmus是一个单个振荡，由一只眼睛和同步凹陷和另一只眼的同步凹陷和延伸，每个半周期都是一个。跷跷板Nystagmus通常具有单个波形。 [23.]这个惊人的和眼球震颤的不寻常的形式可以在患者的鞍旁视交叉病变（例如，垂体肿瘤）可以看出，在该视交叉的水平的原因，achiasma暗示从视神经的decussating纤维的交叉视觉输入损失（与眼球震颤，其中扭转元件是共轭和垂直分量是分离性的独特的形式相关联），肿瘤间脑，或病变在中脑延髓。 [4.]这种类型的眼球菌棒不受右转刺激的影响。
值得注意的是，向下注视时出现的跷跷板眼震幅度较大，频率较低，向上注视时出现的幅度较小，频率较高。 [24.]
凝视诱发的眼球震颤
凝视诱发的眼球震颤（Gen）由尝试维持极端或偏心的眼睛位置产生。 [25.]这是最常见的眼球震颤形式。诱发的眼球震颤通常是由于神经积分网络中导致缺陷的眼睛位置信号的结构病变。因此，眼睛不能保持在偏心轨道位置，并通过轨道筋膜的弹性力被拉回到主要位置（即，直线凝视）。然后，纠正扫视将眼睛返回到轨道中的偏心位置。 [26.]
诱发的眼球菌囊可能由涉及神经积分器网络的结构病变引起，该神经积分器网络分散在前虫兔之间，髓质菌（核寄生虫次葡萄球菌和相邻内侧前庭核[NPH / MVN]）和间质核CAJAL（INC）。从凝视假疱疹恢复的患者经历了一段时间，他们能够在前一个麻痹的方向上凝视，但它们无法在这种方向上凝视;因此，眼睛慢慢漂移到主要位置，然后恢复良好的扫视。当重复这一点时，诱发或凝视瘫痪的眼球震颤结果。诱发的眼球菌症也可能是由小脑疾病或酒精使用或使用镇静剂或抗惊厥药物的副作用引起的。 [4.]如果Gen与反弹主要凝视不对称，或者与恶心/呕吐等相关投诉，头痛（特别是在唤醒时）或运动技能丧失（逐渐或突然），那么Nystagmus的病因最有可能涉及脑干的疾病或涉及脑干的疾病小脑。 [25.]
在健康患者中遇到凝视的眼球震颤常见的愤怒;在这种情况下，它被称为端点眼球震颤。终点眼囊肿可以与凝血诱发的眼球震颤区别化，因为它没有持续，具有较低的幅度并且与其他眼电机异常无关。
有几种类型的临床显著GEN的包括中枢神经系统的缺陷GEN其是不对称的，并且是由脑干或小脑疾病引起。 [25.]在这种类型的GEN中，眼球震颤在注视病灶一侧的一侧有更高的振幅。如果中枢神经系统缺陷GEN是由小脑疾病引起的，那么眼球震颤的痉挛阶段是与病变相反的。 [25.]另一种类型的眼外肌被称为凝视麻痹性眼外肌，是由1块或更多眼外肌无力或它们的神经支配中断引起的。 [25.]凝视麻痹GEN常见于重症肌无力(MG)或Guillan Barre综合征患者，眼球震颤的方向与眼外肌衰弱的动作方向一致。 [25.]与MG引起的GEN不同，CNS缺陷GEN在检查期间和一整天中保持相同的振幅。最后，第三种GEN被称为“毒性GEN”，由口服镇静剂、巴比妥类或抗惊厥药物引起，在停止使用药物后3-4天停止使用。 [25.]
一些正常个体发展的40度的侧视持续生理GEN。 [27.]这种形式的眼球震颤具有幅度小于3度，并且在两只眼中最常对称。 [28.]如果可视目标被带回有双目污水的中心，生理基因应停止。 [18.]
痉挛的保守人
痉挛性母士是一种罕见的病情，临床三合一：不对称或单眼囊肿，头部点头（2-3 Hz）和斜颈。[30]一项研究表明，头部点头是正常的补偿性前胃眼反射，以控制痉挛状态的眼球菌。 [28.]发病年龄为4-14个月，减少5年。很少，它可能存在于5-6岁。亚临床的眼球菌症仍然存在，直到至少5到12岁。 [28.]眼球震颤通常由小幅度，高频振荡的，并且通常是双边的，但也可以是单目的，不对称的，在可变的注视，非共，缀合物或纯粹单眼的不同位置。 [29.]
nutans通常是良性的;然而，据报道，它在更严重的情况下，如鞍旁和下丘脑肿瘤，因此需要神经成像。相关的视网膜疾病(如先天性静止性夜盲症)在怀疑时可采用视网膜电图检查。在交叉神经胶质瘤诊断之前，也有完全消除的nutans痉挛的报告。 [18.]
定期交替的眼球震颤
周期性交替眼震(PAN)是一种共轭的、水平急速的眼震，其快速相位沿一个方向跳动约1-2分钟。眼球震颤有一个中间中立期，称为空期，持续10-20秒;眼球震颤开始向相反方向搏动1-2分钟;然后，重复这个过程。推测其机制是桥髓连接处前庭眼束的破坏。 [17.]
获得的锅通常与后窝畸形，脱髓鞘条件，纺纱术退化和抗惊厥药用途有关。 [30.]在视觉或前庭丧失的背景下也报告了泛症或作为感官剥夺的短期后果（由于眼镜媒体不透明度）。 [30.]补偿性的非自愿头部运动可能会发生以在锅内保持视觉固定。 [30.]
绑架核心术后术后的眼球杆菌
削弱核心术术（INO）的眼球震颤（INO），因为名称暗示，并在绑架眼睛对侧对侧纵向束（MLF）病变中的适应性眼球菌。通过继承人的平等内在定律，内收赤字导致信号的补偿性增加，同等地将驱动器增加到同源眼中的轭肌，造成较远的展会，然后是纠正扫描。 [19.]
Opsoclonus / Saccadomania
视阵痛/眼跳狂被定义为非自愿的、心律失常的、偶联的、多向的眼跳，与病毒性疾病(西尼罗病毒、莱姆病、艾滋病毒)、肿瘤(神经母细胞瘤(儿童)、非霍奇金淋巴瘤、肾腺癌和小细胞肺癌)、异基因造血干细胞移植、乳糜泻、中风、外伤、后可逆性脑病综合征、中枢神经系统肿瘤和高渗性非酮症昏迷。 [31.]眼阵挛也可与小脑，脑干或弥漫性脑损伤有关。 [18.]
有证据表明，新近发现的自身抗体，包括位于突触后密度或神经元或神经母细胞瘤细胞表面的抗神经白质、抗麦胶蛋白、抗肌内膜和抗cv2结合自身抗原，可能是opsoclonus的自身免疫机制。 [32.]尽管一些opsoclonus患者血清阴性，但提示体液和细胞介导的机制驱动了opsoclonus的发病机制。 [31.]
潜眼球震颤/融合发育不良综合征
潜眼球震颤/融合发育不良综合症被认为是由不相等的输入到两只眼睛，如单侧视力减退造成的，一个潜nytsgamus主要开发在先天性estropia。 [32.]当未覆盖的眼睛被绑架并在加工时减少时，潜在的眼球震颤是最大的。潜在的眼球震颤通常是良性的，较慢的阶段下降，并叠加在先天性眼球震颤上。 [18.]如果临床检查用闭塞和未活感历史表明波形方向变化，则神经化学在潜在的眼球上没有显示在潜在的眼球上，因为情况并不意味着中枢神经系统病变或缺陷。 [18.]
分离性眼球震颤
解离性眼球震颤通常用于描述核间眼麻痹(INO)的眼球运动发现，是指眼球向同一方向运动，但运动幅度不对称的一种障碍。 [18.]绑架眼睛可能表现出一种肾脏囊肿，在解离的眼球菌中患有患者的内容障碍。 [18.]INO最常见的是由恶性化疾病和脑干中风引起的，导致内侧纵向坐毛的破坏，这是针对眼睛的光滑和协调运动所需的内侧纵向纵向筋膜。 [18.]
反弹眼球震颤
在反弹眼球震颤时，患者的眼睛在被要求在维持偏心眼睛凝视后重新固定时击败重新固定的方向。 [33.]甲反弹眼球震颤意味着在小叶或paraflocculus一些缺陷，包括眼睛从单侧损伤跳动远，并且可以作为脑的努力来补偿病理endgaze眼球震颤的向心力漂移进行说明。 [18.]
Heimann Bielchowsky现象
患者与海曼Bielchowsky现象（HBP）具有单核，摆动nystagmoid运动是缓慢的，粗糙和在眼睛可变振幅随着显著视力丧失。 [34.]这种现象被认为是由单眼视觉稳定系统的破坏或恶意的扰动机制引起的。 [34.]
流行病学
死亡率和发病率
死亡率和发病率依赖于病因。
年龄
前面描述的所有收购的眼球震颤除外，除了痉挛状态，可能在任何年龄发生。痉挛母士的发病是在4-14个月的婴儿，5年龄下消失。亚临床的眼球菌症，追随痉挛素士，持续到至少5至12岁。 [35.]
先天性眼球菌（青少年眼球菌）（青少年眼球菌）在6个月之前被归类为发病，并在单独的文章中讨论。
