演讲
历史
患者的父母可能会注意到一只眼睛相对于另一只眼睛的向内或向上偏差。患者可以看到单个模糊图像或双重图像,其中一个图像清晰,并且一个图像模糊。
应注意斜视发作的年龄。斜视或相关疾病的家族史是常见的。
下一个:
物理
以适合病人年龄的方式仔细检查视力。对于小于1岁的患者,采用客观方法测量视力。 [2]对于1-3岁的患者,除客观方法外,还使用主观方法,如艾伦卡。对于3-5岁的患者,可以使用主观方法,例如艾伦卡,翻滚es或字母图表。对于超过5年的患者,可以使用Snellen字母图。患者通常会在+3.00至+ 10.00屈光度范围内具有远视。
使用偏光眼镜和Titmus测试或Randot立体图确定立体视力。
检查间面的动作,以确保眼睛运动已满。
测量或估计偏差角。当患者注视远处或近处的物体时,通过评估每只眼睛的角膜光反射的浓度,可以最容易地进行测量。在某些情况下,可以执行备用覆盖测试。检查者要求病人固定在一个物体上。交替地盖住和揭开每只眼睛,检查者可以检测到眼睛复位时位置的变化。在内斜视中,裸露的眼睛是固定的。近注视时的偏角大于远注视时的偏角,通常为20-40棱镜屈光度。
测量AC / A比值。非屈光调节性内斜视患者AC/ a比值高,近处测量的偏差明显大于远处测量的偏差。相比之下,单纯调节性内斜视的AC/A比值是正常的(即距离和近距离测量相同)。
进行完整的眼科检查。检查前段以评估角膜,前房和镜头。用直接和间接的眼科检查眼底。注意黄斑和视神经的外观。
使用视网膜镜和游离镜片对所有儿童进行睫状体麻痹性屈光。如果患者年龄小于1岁,则使用1%的米德里亚酯可达到睫肌麻痹;如果患者年龄大于1岁,则使用1%环gyl即可实现。
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