AC/A比值高的内斜视

斜视是眼睛的不对齐，以致于两只眼睛不能同时朝向同一物体。内斜视是一种斜视，其特征是一只眼睛相对于另一只眼睛向内偏移。调节收敛/调节(AC/A)比率给出了由给定的调节量(聚焦努力)产生的收敛量(眼睛转动)之间的关系。AC/A比值高的内斜视(也称为非屈光调节性内斜视)同时伴有AC/A比值高的远视甚至近视。弱视(由于早期不正常的视觉体验而导致的视力下降)如果不及时治疗，经常会发生

比赛

AC/A比值高的内斜视不存在种族偏好。

性

AC/A比值高的内斜视患者无性别偏好。

年龄

2岁时出现内斜视，AC/A比值高。

患者的父母可能会注意到一只眼睛相对于另一只眼睛有向内或向上的偏移。患者可以看到单个模糊图像或双图像，其中一个图像是清晰的，一个图像是模糊的。

应注意斜视的发病年龄。家族史斜视或相关疾病也很常见。

以适合病人年龄的方式仔细检查视力。对于小于1岁的患者，用客观方法测量视力对于1-3岁的患者，在客观方法的基础上，采用Allen卡片等主观方法。对于3-5岁的患者，可以采用主观方法，如Allen卡片、翻滚的e或字母图。对于5岁以上的患者，几乎总是可以使用斯耐伦字母表表。患者通常远视的范围在+3.00到+10.00屈光度。

使用偏光眼镜和Titmus测试或Randot立体图确定立体视力。

检查眼外运动，确保眼球运动充分。

测量或估计偏差角。当患者注视远处或近处的物体时，通过评估每只眼睛的角膜光反射的浓度，可以最容易地进行测量。在某些情况下，可以执行备用覆盖测试。检查者要求病人固定在一个物体上。交替地盖住和揭开每只眼睛，检查者可以检测到眼睛复位时位置的变化。在内斜视中，裸露的眼睛是固定的。近注视时的偏角大于远注视时的偏角，通常为20-40棱镜屈光度。

测量AC / A比值。非屈光调节性内斜视患者AC/ a比值高，近处测量的偏差明显大于远处测量的偏差。相比之下，单纯调节性内斜视的AC/A比值是正常的(即距离和近距离测量相同)。

进行全面的眼科检查。检查前段以评估角膜、前房和晶状体。用直接和间接检眼镜检查眼底。注意黄斑和视神经的外观。

使用视网膜镜和游离镜片对所有儿童进行睫状体麻痹性屈光。如果患者年龄小于1岁，则使用1%的米德里亚酯可达到睫肌麻痹;如果患者年龄大于1岁，则使用1%环gyl即可实现。

非屈光调节性内斜视的治疗包括完全矫正距离屈光不正和双焦近视眼，以中止调节性驱动和减少调节性会聚。

双焦功率应该是+2.50到+3.00屈光度，双焦的位置应该使双焦段的上边缘平分瞳孔。在一些患者中，降低AC/A比率的微生物制剂是成功的。在弱视的病例中，早期治疗主要是对正常(未受影响)的眼睛进行修补。(3、4)

如果偏斜对光学治疗变得难以治疗，可能需要手术治疗。当光学治疗延迟时，经常需要手术手术治疗通常需要衰退或削弱每只眼内向内拉的内直肌。手术只针对不适应的部分进行。手术并不是为了停止使用眼镜。

目前没有治疗这种情况的药物。

接受弱视治疗的患者应根据年龄间隔1- 4个月就诊。稳定患者通常每6个月就诊一次。睫状体麻痹性屈光至少每年重复一次，任何时候内斜视恶化。

如果在患者4-6岁之前斜视和弱视没有得到治疗，就可能发生永久性视力丧失。

弱视的早期治疗可能会改善视力，导致更好的预后发展的双眼视力和更稳定的对齐，如果需要手术。大多数患者在青少年时期就可以不再戴眼镜了。

处理非屈光调节性内斜视可能是困难的和令人沮丧的，因为患者可能在他们的融合能力不同，尽管忠实地戴眼镜。