良性基本肌肉痉挛临床演示

更新时间:2019年5月20日
  • 作者:罗伯特H格雷厄姆,MD;首席编辑:Edsel B ING,MD,MPH,FRCSC,PHD,MA更多的...
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演讲

历史

在发病时,Blepharospasm的特点是闪烁的频率增加,特别是响应各种常见刺激,包括风,空气污染,阳光,噪声,头部或眼睛的运动,以及应对压力或环境。 18.19.20.21.22.患者可能抱怨镜噬菌体和眼表面不适,特别是干眼睛症状。 23.这些症状在可变期内进入,包括非自愿单侧痉挛,后来成为双边。 24.

患者可能会报告他们被禁用到他们停止观看电视,阅读,驾驶和/或行走的程度。一种家族史患肌肌瘤或睑痉挛的诊断进一步助剂。 25.

睑痉挛通常与其他面部肌肉的透明运动相关联。与长站睑板痉挛相关的解剖改变包括眼睑和眉毛皮症,Dermatochalasis,entropion和kethal肌腱异常。

睑板痉挛的早期症状包括眨眼速率增加(77%),眼睑痉挛(66%),眼睛刺激(55%),中敷或较低的面部痉挛(59%),眉毛痉挛(24%)和眼睑TIC(22%)。

常见诊断的症状包括撕裂,眼睛刺激,畏光和模糊眼部疼痛。虽然这些投诉在平均眼科实践中常见,但对这种疾病的认识和适当的怀疑可能有助于早期诊断。

条件缓解Blepharospasm包括睡眠(75%),放松(55%),较低的凝视(27%),人工泪液(24%),眼睑牵引(22%),谈话(22%),歌唱(20%),哼哼(19%)。

可康诊断包括干眼(49%)和其他神经疾病(8%)。 26.27.

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物理

正常闪烁,眼睑闭合是活性和共同抑制2组肌肉的结果,眼睑(即,orbicularis oculi,波纹菌,探测器肌肉)和眼睑自愿缩回器(即,verper palpebrae优越,前肌肉)。在正常闪烁期间,PromRactors和牵接器仅在单独的时间具有共同抑制和功能。在患有Blepharospasm的患者中,Promractors和牵接器之间的这种抑制丢失。

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原因

尚未识别出睑痉挛的特定病因。一些患有Blepharospasm的患者报告了痛苦的家族发生。在具有常染色体显性性家族性障碍的家庭中,受影响的成员可能具有广义或节段性肌障碍,而其他成员具有各种局灶性患者,例如分离的睑痉挛。

DeFazio等人对122名原发性眼睑痉挛患者的一级亲属进行了研究。这项研究调查了与这种疾病有关的遗传和环境联系,发现家族性和散发性病例在喝咖啡和现有眼病方面没有重大差异。这些发现提示,散发性和家族性眼睑痉挛在病因背景和环境因素的影响方面最有可能有共同之处。 28.

Wabbels报道了一种先天性睑痉挛的案例。 29.

周等人使用功能性MRI(FMRI),以鉴定9例良性至关重要睑板痉挛的异常神经态途径。 30.

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并发症

良性基本睑板痉挛的并发症可能包括以下内容:

  • 肉毒毒素注射后的上睑下垂
  • 第七个假期后的麻痹
  • 神经切除后疤痕和水肿
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