盖板开放的盛开

更新日期:2018年9月20日
  • 作者:Marta Ugarte,MBBS,PHD,Dphil,Frcophth;首席编辑:罗伊汉普顿,SR,MD更多的...
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概述

背景

盖子开口(ALO)的抑制性是一种非甲醛电动机异常“以盖子关闭后的盖子抬起的行为为特征是”的特征“。 [1]争议环绕着这个综合征的指定。严格来说,尽管对行动和基本能力有足够的了解,但Alo并不是真正的伟大症状或“尽管执行机动诉讼”,尽管对行动和基本能力进行了充分的了解。“ [2]

然而,指定艾洛确实地解决了条件的主要特征 - 即,无法通过保存打开它们的能力并将它们保持在其他时间的能力,无法打开眼睛。 [3.4.5.6.7.]ALO可以孤立或与之相关的Blepharospasm. [8.9.10.]管理的挑战在于区分这两个实体。

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病理生理学

虽然ALO的潜在机制尚未明确阐明,但据认为,这种情况可能涉及自主性眼睑提升的核上控制异常,这需要激活上睑提肌(LPS)并同时抑制眼轮匝肌(OO)活动。

LPS和OO的电拍摄研究表明以下可能导致ALO:

  • 无意识的verpebreake抑制(ILPI), [11.]要么间歇性 [12.]或长时间 [13.]

  • 持续性肛前OO收缩 [14.11.]

  • ilpi(间歇性或长时间),持久售价替代oo收缩 [15.11.]

LPS从眼压运动核(III)核的中央尾部分子分离,并且OO单侧从面部(VII)核分开。皮质,外氮酰胺电机系统和升杆中脑结构可以控制LPS运动神经元活动(参见下面的图像)。 [16.]

所涉及的可能中央途径的图表 患有抑制症患者的抑制症患者的可能途径图。尾部中央核(CCN),动脉瘤(III)核的中央尾部细胞。

在任何上述热球结构中突发,滋补或暂停神经元的干扰可能导致LPS运动神经元的异常抑制剂输入。有些患者可能在LPS和OO的互核激活中经历相关的中断。

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病因学

ALO已归因于大脑各种部位的各种中枢神经系统(CNS)病变,包括以下内容:

ALO与以下中枢神经系统疾病相关:

  • 进步血清核麻痹(艾洛最常见的原因之一) [23.]

  • 帕金森病(ALO的另一常见原因) [12.15.24.9.25.]

  • 特发性滴灌 [12.]

  • 脑积水 [26.]

  • 运动神经元疾病 [27.]

  • 由于骨折因素 [11.]

  • 思科病变 [11.]

  • 亨廷顿乔廖杉 [1]

  • 羞怯综合征 [15.]

  • 关键帕金森主义 [15.]

  • 神经致胞菌症 [28.]

此外,据报道,使用以下药物诱导艾洛 [115.23.29.]

  • 锂 - 锂毒害导致alo的发展;在锂撤离时,症状可以在2周内汇款 [21.]

  • 舒必利-该药物可能与ALO有关;中止舒必利后,这种情况可能持续约7个月 [22.]

  • 1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP) - 该试剂是哌替啶的类似物,已与与ALO相关的毒素诱导有关 [30.]

诊断为威尔逊病在一名患者出现严重的,间歇性的不能打开他的眼睑后进行了治疗;最初诊断为ALO。 [31.]

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流行病学

盖板开放(ALO)的追逐率为7%, [9.]10%, [8.]和55% [32.]眼睑痉挛的患者。良性原发性眼睑痉挛在日本的患病率为百万分之十二, [33.]在美国明尼苏达州罗切斯特,百万分之十七, [34.]英格兰北部每百万百万人, [35.]欧洲肌瘤的流行病学研究中有36%。 [36.]这些图中的宽变化可以反映样本偏压。

发病的峰值年龄是六十年生命的第六和第七十年。艾洛似乎比男性更常见。在一份报告中描述了10名具有ALO并审查文献中提到的11例,Defazio等人发现了2:1的女性到男性优势。 [37.]没有报告种族差异。

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预后

ALO不会直接导致死亡率。该病患者的发病率主要与潜在疾病和严重闭眼患者的视力损害有关。

在患有孤立症的患者中,预后是优异的。在具有其他疾病的艾拉患者中,可能导致相关病症的发病率或死亡率。

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