复视(双愿)

更新时间:2019年5月21日
  • 作者:JITANDER DUDEE,MD,MA(CANDAB),FACS,FRCCOPHTH;首席编辑:安德鲁克李,MD更多的...
  • 打印
概述

背景

复视是看到2个图像而不是一个的主观投诉,而不是一个,并且通常被称为奠定的双方视觉。一词的复视来自2个希腊语:双手,意思是双重,ops,眼睛眼睛。复视通常是许多全身疾病的第一个表现,尤其是肌肉疾病或神经系统过程。 [1]准确,清晰的症状描述(例如,常数或间歇;可变或不变;在接近或远处;用一只眼睛[单眼]或双眼[双目];水平,垂直或倾斜)对适当的关键诊断和管理。 [23.]

只有在双眼都打开时,才会发生双目的复源性,并且可以通过覆盖眼睛来纠正。尽管覆盖着另一眼,单眼复制症仍然存在于一只眼睛中,并且通常可以通过使用针孔来校正。单手套复合者可以是单侧或双边的。生理复视是一种正常现象,这取决于眼轴与尊重物体的对准(例如,聚焦在手指上保持紧密的结果,在远处的物体上是模糊而是双)。

双目编程的进一步分类方案包括恒定与间歇性和垂直与水平(或斜)复视。垂直复视表明图像的垂直对齐,通常表明垂直肌肉中的病理,包括卓越的倾斜,劣质倾斜,高级直肠和劣质直线。水平复视表明内侧或侧肌的病理学。

动物模型

除非眼睛的视野重叠,否则不能发生双目复视。在脊椎动物中,复视(以及立体深度感知)的潜力取决于眼睛位于头部的位置。位于头部两侧的眼睛提供了一个宽的视野,但具有较少的重叠视野。当一只眼睛变得错位时,这些动物对双目视觉的较少的镜子,并且随着复证的风险较小。然而,当双眼都位于头部的前部时,存在更大的视野重叠,因此,在捕食者中经常看到更好的双目深度感知。这种眼睛的未对准可能导致复视。

鸟瞰展示了许多独特的解剖特征,其中一个是多种细胞的存在,并且在某些情况下,连杆的连杆Fovea。因此,他们可能能够在不致残复视人的情况下拥有2个单独的方面。在这些情况下如何发生视觉感知仍然是值得简言的。

下一个:

病理生理学

双目分册(或真正的复源性)是双目系统定义容量的崩溃。正常的神经肌肉协调不能保持视觉物体对2只眼睛的细胞的对应关系。很少,由于不同的图像尺寸,融合不能发生,这可能发生在眼睛的光学功能的变化之后屈光手术(例如,LASIK)或之后白内障由眼内透镜或由于α尖端代替,这代表了两只眼睛所感知的图像尺寸的差异。

一个图像的变形可以被患者解释为复视;但是,相同的对象似乎不在2个地方,而是随着每只眼睛出现不同。

单眼复视可能由对视网膜的异常透射(例如,角膜畸变或瘢痕形成,虹膜中的多个开口,天然晶状体的白内障或分子植入,玻璃状异常,玻璃体异常,视网膜条件)。单手套复制品必须与成像症不同,其中物体出现畸形。

以前的
下一个:

流行病学

频率

美国

没有任何数字可以在美国的复视普遍存在。

国际的

国际公报率未知。随着急诊部门的主要投诉的转向公报的发病率低。英国伦敦专家眼科医院的一项研究报告称,只有1.4%的提交案件的首席申请。 [4.]

死亡率/发病率

不同的病理过程,每种病理过程都有自己的发病率和死亡率,可以引起复源性。然而,无论原因如何,随着对物体取向的深度感知和混淆的困难,复视有显着的发病率,特别是在进行视觉要求苛刻的任务时,例如驾驶车辆或操作工具。因此,在评估伤害后的视觉残疾,双眼损失占功能损失的主要百分比。

种族

复视没有报告的种族偏移。

性别

复视没有报告性偏好。

年龄

随着他们无法忽视第二种图像,分别在成年人或具有成熟视觉系统的人员中遇到复源性。

幼儿可能无法表达这种症状。更重要的是,未成熟的视觉系统通过抑制较贫较差的形象,可能导致不可逆转的弱视来涉及复视。由于斜视引起的明显和显着的眼部恶性的儿童是舒适的,并且内容由于来自偏离眼睛的视觉图像被抑制而未注意到。

以前的
下一个:

预后

复视的原因可能因对具有重大健康后果的不便而异。

通常,患有糖尿病单组膜多重患者在大约6周内自发恢复。

光学原因(例如,晶状体位错,角膜紊乱)可均可修复。

吹出骨折取决于组织损伤量的可变预后。

复视的中央(神经系统)的原因可能会产生严重后果,并且在初级或继发性肿瘤的情况下具有令人满意的预后。

以前的
下一个:

患者教育

患者必须教育关于确定复制品确切原因的重要性,因为负责复制品的一些条件可能非常严重。否则,清楚地解释该病症,其自然历史,替代方案和一般性预后将减轻患者的担忧和激励毅力。 [5.]

对于优秀的患者教育资源,请访问EmeDicineHealth的眼睛和视觉中心。此外,请参阅EmedicineHealth的患者教育文章黑色眼睛

以前的