实践要点
弱视或弱视是指儿童或婴儿时期由于视力发育异常而导致的单侧或双侧视力下降。它是儿童常见的视力问题，是儿童视力下降的主要原因。通过适当的干预，大多数视力丧失是可以预防或逆转的。
症状和体征
历史应解决以下内容：
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既往有打眼罩或滴眼液病史
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过去对这些疗法的依从性
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以前的眼科手术或疾病
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斜视或其他眼疾家族史
体检应包括以下内容:
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评估视力
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拥挤现象测试(难以区分紧挨在一起的视型)
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针对学龄前儿童的具体测试措施
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对比敏感度评价
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中性密度滤光片试验
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双眼功能评估
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偏心固定检测
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睫状肌麻痹剂折射
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感官测试
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运动性考试
必须进行全面的眼科检查以排除眼部病变。
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屈光参差或屈光不正
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斜视
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斜视的屈光参差
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视觉剥夺
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有机病变
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诊断
当眼部检查正常且怀疑有器质性原因时，影像学检查可能会有帮助，包括:
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CT
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MRI.
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荧光素血管造影(评估视网膜)
可能有助于诊断的其他测试包括:
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电生理学的研究(临床实验;注意到的差异是有争议的)
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光谱域光学相干层析成像(SD-OCT) ［3.］
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管理
首先，排除有机原因，并在临床上显着地治疗视觉的任何障碍，例如白内障或皮层。接下来，治疗抗肌瘤和屈光误差。然后，启动咬合治疗（强迫使用弱视眼）或惩罚治疗。
闭塞治疗
以下是闭塞治疗的一般指导方针:
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补丁可以是全职的也可以是兼职的
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当视力没有改善时，始终考虑缺乏遵守诉讼。患者关于偷看的患者
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除了粘胶创可贴类型的贴片，还可以考虑使用不透明的隐形眼镜、安装在眼镜上的咬合器和眼镜上的胶带或Bangerter箔片
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确定所选择的治疗是否使较好眼的视力充分退化
其他治疗
其他治疗方案包括:
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阿托品惩罚疗法(也用于维持)
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通过隐形眼镜或抬高的双焦片段的光学模糊
斜视的治疗一般在最后进行。斜视性弱视的终点是自由交替固定，视力相同。手术一般在达到这个终点后进行。
背景
弱视是指视力减退，无论是单侧还是双侧，其原因无法通过眼睛的体检找到。术语功能性弱视经常用来描述弱视，这是潜在可逆的闭塞治疗。器质性弱视是指由眼部病变引起的不可逆弱视，这将限制视力的改善。 ［1，2，4］
通过适当的干预，大多数弱视造成的视力下降是可以预防或逆转的。视力的恢复取决于视觉连接的成熟程度、剥夺时间的长短以及接受治疗的年龄。重要的是要排除视力下降的任何器质性原因，因为一些疾病可能不容易在常规检查中发现。
病理生理学
尽管存在多种类型的弱视，但人们相信它们的基本机制是相同的，尽管每种因素对每种特定类型的弱视的影响程度不同。一般而言，弱视被认为是由于中央凹不充分或周围视网膜刺激和/或双眼相互作用异常导致来自中央凹的不同视觉输入而导致的无用。 ［5］
已经确定了三个关键时期的人类视力发展。 ［6，7］在这些时间段内，视力可能受到各种机制的影响或逆转弱视的影响。这些时期如下：
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视力从20/200发展到20/20，从出生到3-5岁。
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贫困弱视风险最高的时期，从几个月到7或8年。
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从弱视中恢复的时期，从贫困时期一直到青少年时期，有时甚至是成年时期。
不同的视觉功能(如对比敏感度、立体视)是否有不同的关键时期尚不清楚。在未来，确定这些时间框架可能有助于改善弱视的治疗。
频率
美国
弱视的患病率很难评估，而且在文献中有所不同，健康儿童的患病率为1-3.5%，有眼科问题儿童的患病率为4-5.3%。大多数数据显示，大约2%的普通人口患有弱视。
由美国国家眼科研究所(NEI)发起的视力损害调查显示，弱视是20-70岁及以上成年人单眼视力下降的主要原因。多年来，弱视患病率并没有多大变化。
死亡率和发病率
弱视是一个重要的社会经济问题。研究表明，成人单眼视力损失的数量是一种原因。此外，由于来自其他原因的声音眼睛的潜在损失，弱视的人具有更高的盲目的风险。
比赛
没有种族偏好已知。
性
目前尚不清楚性别偏好。
年龄
弱视发生在视觉发育的关键时期。在那些发育迟缓、早产和/或有阳性家族史的儿童中存在增加的风险。
预后
1年后，约73%的患者在首次闭塞治疗试验后显示成功。研究表明，保持视力水平的患者数量在3年后随着时间的推移下降到53%。
弱视治疗失败的危险因素包括:
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弱视类型:屈光参差程度高和有器质性病变者预后较差。斜视性弱视患者预后最好。
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疗法开始的年龄：较年轻的患者似乎更好。
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治疗开始时弱视的深度：弱视眼中的初始视力越好，预后越好。
Mirabella等人的一项研究表明，即使对弱视眼进行了成功的治疗，有弱视病史的患者对现实世界图像的感知仍会发生改变。 ［33］
