CADASIL(大脑常染色体显性遗传性动脉病伴皮层下梗死和脑白质病变)药物

更新时间:2018年10月9日
  • 作者:Reza Behrouz, DO, FACP;主编:Helmi L Lutsep医学博士更多…
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药物治疗

药物概述

阿司匹林和相关药物通常用于预防脑动脉血栓性闭塞。然而,尚未建立钙粘糊糊剂剂的益处理剂。 5此外,由于微出血的潜在存在,在CADASIL患者中使用这些药物可能会增加他们发生脑出血的风险。 32一项涉及168例CADASIL患者的研究表明,多奈哌齐(Aricept)对伴有认知障碍的CADASIL患者的主要终点(V-ADAS-cog评分)没有影响。 33两种孤立的案例报告表明乙酰唑胺(ACZ)在与Cadasil相关的偏头痛中的益处。 3435

事实上,使用经颅多普勒和Tc-99m脑灌注单光子发射计算机断层扫描(SPECT)的研究报道了给药ACZ后脑血流(CBF)和脑血管反应性(CVR)增加。 3637需要进一步的研究来评估这种药物在CADASIL中的疗效和效益。

使用3-羟基-3-甲基戊芳基辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂(他汀类药物)并未证明患有Cadasil患者的任何益处。 45HT1B/1D激动剂(曲坦类)不常用于cadasil相关性偏头痛,因为可能增加中风风险。药物对偏头痛的预防是合理的,尽管没有研究过明确证明其在Cadasil相关的偏头痛中的疗效。