氟烷肝毒性

更新日期:2019年12月17日
  • 作者:Ruben Peralta,医学博士,FACS;主编:Michael R Pinsky,医学博士,CM,博士(HC), FCCP, FAPS, MCCM更多…
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演讲

历史

I型(轻度)氟烷肝毒性在接触氟烷数小时内发生。它不会在其他药剂之后发生。I型的特征是血清转氨酶和谷胱甘肽轻微的短暂性升高S -转移酶浓度。没有观察到黄疸,也没有肝细胞疾病的证据。

II型(暴发性)氟烷肝毒性通常发生在接触后5-7天,尽管它可以延迟4周。观察到发热、白细胞增多和嗜酸性粒细胞增多。可注意到非特异性胃肠道不适。可能会出现恶心和呕吐。患者可报告关节痛。最显著的是,病人看起来和感觉不舒服。可继发暴发性肝衰竭。

术后肝功能障碍可能有多种原因。氟烷肝毒性是一种诊断排除。还应考虑其他可能导致肝功能障碍的原因,包括其他肝毒性药物、低血压、缺氧和感染。

下一个:

体格检查

II型氟烷肝毒性的物理表现包括迟发性发热(高达75%的患者)。黄疸可在接触后7-10天出现,但以前接触过的患者可能出现得更早。肝压痛很常见,但肝肿大通常是轻微的。可观察到非特异性皮疹。

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下一个:

并发症

可能是暴发性肝衰竭。在极少数情况下,氟烷型肝炎可并发肝硬化。然而,在大多数情况下,肝功能恢复正常。氟烷与琥珀酰胆碱联合用于诱导麻醉可引起咬肌痉挛。

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