消化性溃疡鉴别诊断

更新:2021年4月26日
  • 作者:BS Anand, MD;主编:Philip O Katz,医学博士,FACP, FACG更多…
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诊断注意事项

Nonulcer Dyspepsia(NUD)或功能性消化不良

功能性消化不良是对慢性持续性胃脘痛患者的一种排除诊断,其彻底的评估显示无器质性疾病。患者可能主要表现为胃脘痛,这被称为溃疡样消化不良,或者他们可能有餐后腹胀的症状,这被称为运动样消化不良。

克罗恩病

克罗恩溃疡可累及胃肠道的任何部分,从颊黏膜到直肠。孤立的胃克罗恩溃疡是罕见的,虽然它可能引起十二指肠或回肠溃疡。

卓——艾氏综合症

佐林格-埃里森综合征(Zollinger-Ellison syndrome, ZES)是一种罕见的疾病,由于胃酸分泌过多会导致胃溃疡或十二指肠溃疡(通常是多发性)。如果病人有严重的消化性溃疡、肾结石、水样腹泻或吸收不良,可以考虑使用ZES。ZES还可与I型多发性内分泌瘤相关,比孤立的ZES更早发生。ZES患者通常空腹血清胃泌素超过200 pg/mL,基础胃酸高分泌超过15 mEq/h。质子泵抑制剂(PPI)治疗应在测定胃泌素水平前至少停止2周。

鉴别诊断