背景
热带浇口(TS)是一种综合征,其特征在于急性或慢性腹泻,体重减轻和营养营养素的吸收。它发生在热带和副数据的居民或游客中,可能是由环境因素引起的。 [1]热带浇口的第一个描述归功于William Hillary的1759年他对巴巴多斯的慢性腹泻观察的叙述。随后,在全世界的热带气候中描述了热带浇口。该定义已经扩展,包括在排除其他原因时包括至少两种不同物质的吸收不含物质。
热带浇口的确切致病因子是未知的,但据信肠道微生物感染是引发侮辱。感染导致肠细胞损伤,肠道瘀滞和可能的细菌过度生长。绒毛破坏和明显的营养不含保证金发生不同程度。叶酸,维生素B-12和铁缺乏是最常见的营养缺陷。
患者教育
到热带地带的旅行者应该意识到这种综合症,并采取措施限制暴露于肠道病原体。如果发生延长的腹泻,早期呈现给医务人员就是有帮助的。
对于患者教育资源,见消化障碍中心, 也腹泻,旅行者(旅行者的腹泻)。
病理生理学
微生物剂在疾病的开始和繁殖中的确切作用是较差的。 [1]一个理论是急性肠道感染导致赤腔和髂骨损伤;然后肠道细菌过度生长和增加的血浆肠苷试剂导致小肠过境的延迟。核糖缺乏的核心缺乏,这可能有助于进一步的粘膜损伤。
热带浇口患者升高了激素肠苷和Motilin水平。肠细胞损伤会导致这些高度。肠杆菌葡萄酒导致肠道瘀滞,但Motilin的作用尚不清楚。
上小肠主要受影响;然而,因为它是一种渐进性和典型的疾病,所以可能涉及到末端的远端小肠。在胃和结肠中很少展示病理变化。大肠杆菌细菌,如Klebsiella.那e Coli.和肠杆菌物种被隔离,是与热带浇口相关的常用生物。 [2那3.那4.那5.]
流行病学
热带浇口似乎在全球下降。 [6.]
美国数据
热带浇口发生在地理上有限的地区。除非他们住在下述任何领域,否则美国患者没有报告综合症。
国际数据
热带浇口发生在疫情和流行形式,主要是在东南亚和加勒比地区。流行形式的实际患病率难以估计,但波多黎各报道了高达8%的率。一个不寻常的特征是,即使在热带地区,热带浇口似乎仅限于某些地理区域。例如,尽管在波多黎各和多米尼加共和国普通报道热带突出,但在牙买加没有报道。南部非洲移民只报告了一些案例。
比赛,性别和年龄相关人口统计学
热带浇口被限制在地理区域,但在居住或访问这些地区的所有种族的个人中观察到。
雄性与女性比率相等。
热带浇口主要是成人疾病,但已在儿童中描述。
预后
预后对于热带浇口患者通常是良好的。
发病率/死亡率
通过流体和电解质缺陷复杂的急性疾病很少是致命的。这种复杂性的频率不知道,但似乎正在减少。具有严重的吸收不良和贫血的慢性疾病可能导致死亡,但这通常发生在合并症病症的患者中。
并发症
热带骤雨的并发症包括贫血,营养不良和维生素缺乏。
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热带浇口。小绒毛萎缩萎缩(苏木精 - eosin [H&E],原始放大倍数×10)。
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热带浇口。热带浇口(苏木精 - eosin [H&E],原始放大倍数×10)。
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热带浇口。未经缺乏的乳糜泻的内窥镜观。A:不存在十二指肠折叠。B:粘膜裂缝和扇形折叠。C:扇形折叠。