奶病差异诊断

更新时间:2019年10月24日
  • 作者:Ingram M Roberts,医学博士,MBA;主编:Burt Cagir,医学博士,FACS更多的...
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诊断注意事项

对于部分或不能通过抗肿瘤坏死因子- α(抗tnf -a)药物治疗控制的慢性炎症性风湿病患者,并且在治疗后病情恶化,保持高度临床怀疑惠普尔病。 [28.]

最近的一项单中心回顾性研究回顾了7例疑似血清阴性的类风湿关节炎患者,他们有不适当的治疗反应,最终被诊断为惠普尔病。 [36.]所有患者没有胃肠道症状,C反应蛋白水平增加,而缺乏类风湿因子和抗CCP-抗体。这些患者对用类固醇,甲氨蝶呤和生物制剂进行治疗无响应。thipplei.在滑液中鉴定,所有患者均用抗生素治疗响应。 [36.]

对疑似Whipple病患者的鉴别诊断还应考虑以下情况:

  • 获得免疫缺陷(艾滋病) - 相关复合物

  • 心内膜炎,细菌性和非细菌性

  • 人类免疫缺陷病毒(HIV)肠病

  • 麦克风胆肿血症

  • 分枝杆菌饲养骨髓内细胞感染

  • 阿巴比脂蛋白血症和低钠alipegotinemia

鉴别诊断