小肠憩室

更新时间:2019年10月1日
  • 作者:罗汉C克拉克,MD;主编:Burt Cagir,MD,FACS更多的...
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概述

背景

小肠道憩室是指通过肠壁中的弱点存在多个囊状粘膜突发物的临床实体。 [123.]小肠憩室比结肠憩室的常见程度不那么常见。单数形式是憩室,复数形式为憩室。

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病理生理学

这种情况的原因尚不清楚。据信,由于蠕动,肠道障碍和高分性腔内压力异常而发展。

所得到的憩室出现在肠系膜边界上(即肠系膜血管穿透小肠的遗址)。憩室被归类为真假。真正的憩室由肠壁的所有层组成,而误憩室由粘膜和粘膜层的疝形成。Meckel憩室是真正的憩室。

憩室可以被归类为腔内或外腔内。腔内憩室和麦克塞尔憩室是先天性的。胞外憩室可以在各种解剖学位置中发现,称为十二指肠,赤腔,髂骨或Jejunoyeal憩室。

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病因学

以下风险因素适用于拟置伪流子:

  • 低纤维饮食

  • 高脂饮食

  • 推进年龄

  • 遗传:没有证据表明遗传在小肠憩室的发展中发挥着作用。

  • 全身硬化

  • 内脏肌病

  • 内脏神经病变

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流行病学

美国

十二指肠憩室比Jejunoyeal憩室大约是常见的五倍。两种类型的憩室的实际发生率尚不清楚,因为这些病变通常是无症状的。十二指肠憩室尸检的发病率为6-22%。Jejunal Diverticula不太常见,报告的发病率小于0.5%,对上胃肠射线照相和尸检发射的0.3-1.3%。

美国的国际发病率相似。

比赛,性别和年龄相关人口统计学

不存在已知的种族偏移。

十二指肠憩室发生在平等数量的男性和女性中,而Jejunukoyeal憩室则存在轻微的男性优势。

大多数大多数十二指肠憩室的病例都观察到50岁的患者,而Jejununoyeal憩室通常在60-70岁的患者中观察到。对年轻成年人的这种情况的报告也存在。

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预后

即使是并发症,预后也很好。

并发症

并发症包括以下内容:

  • 慢性腹痛

  • 憩室炎

  • 肠梗阻

  • 肠出血

  • 不吸收

小肠憩室通常是无症状的,除了Meckel Percerticulum。

主要并发症包括憩室炎,胃肠出血,肠梗阻,急性穿孔和十二指肠憩室的胰腺和/或胆疾病。死亡率受到患者年龄,并发症性质的影响,以及干预的及时性。

据报道的与麦克塞尔憩室相关的不寻常的并发症包括在自己的腔内内的肠套叠, [4.]形成疝囊与其肠系膜和乐队, [5.]和轴向扭转和坏疽。 [6.]

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患者教育

患者应该了解疾病的良性性质,并存在这种实体的明确治愈。此外,如果并发症发展,他们应该知道在哪里寻求帮助。

对于患者教育资源,见消化障碍中心, 也憩室和憩室炎

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