成人骨骼系统解剖学

人类的骨架是一种独特的结构，适应了双模型运动和竖立姿势的需要。人骨架的结构特性为人类的特征性外观和面部几何形式提供了人类。

骨骼骨架提供人体设计和功能的形状和框架。它拥有并保护重要器官;它含有骨髓，是造血系统的功能单元;它为肌肉和韧带和关节胶囊提供了附件和锚地。骨头通常用作杠杆，与肌肉收缩，启动和维持运动结合。

本文概述了人骨架，骨骼和关节的基本解剖结构（参见下图）。

骨骼骨架分为2个部分：轴向骨架和附奇骨架。轴向骨架是中央核心单元，由头骨，椎骨，肋骨和胸骨组成。附页骨骼包括末端的骨骼。人骨架由213个骨骼组成，其中126是附奇骨架的一部分，74是轴向骨架的一部分，并且6是听觉粒子的一部分。 ^[1]

骨是一个固体器官，当处于新鲜状态时，内部呈粉红色白色和深红色。 ^[2]基本上，骨骼是2种，紧凑型（或皮质）骨和松质（或编织）骨骼。根据在给定部位的强度和灵活性的相对要求，在不同的位置，紧凑块和松质骨的相对量变化。

顾名思义，紧凑型（皮质）骨骼充足，浓密地组织骨骼。看起来象牙，非常强壮。这种类型的骨主要发现在长骨的硅膜中。另一方面，松质（编织）骨骼松散地具有骨组织的较小组织的致编织格子。在其他位置，在长骨的骨骺和形学中发现松质骨骼。

在解剖学和结构上，不同类型的骨传统上分为以下几类:

• 长骨——锁骨、肱骨、桡骨、尺骨、掌骨、股骨、胫骨和腓骨、跖骨和趾骨;掌骨、跖骨和趾骨有时被称为短长骨

• 扁平骨-头骨，下颌骨，肩胛骨，胸骨和肋骨

• 短骨 - 腕骨和t骨骨骼，髌骨和菱形不规则骨骼 - 椎骨，骶骨，尾骨和杂骨

长骨本身有不同的部分，如下：

• 骨干 - 这是长骨的中央和皮质轴;骨干的最窄部分通常被称为长骨的斯蒂。

• 结药 - 双面辐射在两侧形成复杂性，这是基本上松散的骨骼

• 骺-位于长骨的两端;在成人中，它是长骨生长端残余，而在儿童中，长骨的末端拥有生长板和骨骺

• 髓腔-这是长骨内的腔;它含有骨髓及其成分

骨头被称为骨膜的膜覆盖。内髓腔衬有一种称为内骨的膜。

如灰色所描述的，骨膜有多个小血管将其束缚在骨骼上;这些船只提供了血液供应的主要部分。通过称为Sharpey纤维的细纤维将骨膜连接到骨骼上。它构成纤维状结缔组织护套，围绕骨的外皮表面，除了关节，其中骨衬有关节软骨。细胞膜含有血管，神经纤维，成骨细胞和骨粒细胞。孩子比成熟的成年人更厚。

骨膜是骨骼功能的重要结构，用于滋养和保护潜在的皮质骨骼。这种功能特别明显，皮下骨像胫骨一样：当这种骨骼暴露并受伤时，它们的生存率可能取决于骨膜的存在或不存在。Periosteum对于骨骼的对接生长和重塑至关重要。由于骨吸收通常超过骨骼形成，因为人们年长较大，所以髓内运河随着年龄越来越大而扩大。

下面可以在下面看出描绘成人骨架的解剖学的图像。

关节

骨骼的末端铰接，形成移动（或有时，非机携）被称为关节的单位（参见下面的图像）。这些基本上是骨架的骨元元素之间的连接。就桥接它们的组织的类型而言，关节可以被描述为滑膜或纤维状，软骨或骨。

同步瘤是软骨关节（例如，骨质封闭接头）。滑膜接头由称为滑膜膜的专用膜排列，并且骨骼的铰接端被专门的软骨透明质包裹物衬里。这使得关节特别适合移动性。润滑滑膜流体由滑膜（柱状上皮）分泌。这种液体还滋养关节软骨，血液供应稀疏。滑膜接头中的重复关节运动允许滑膜液补充本身并保持软骨功能。滑膜关节的实例包括膝盖，臀部，肘部和寰枢连接。

关节软骨本身没有被视为。

彼此铰接的长骨的末端通常斑点以形成称为髁的突出突起。这些由关节或透明软骨衬里。

血管系统

骨骼源于营养动脉的血液供应，在皮质中的固定点进入髓流。可以在骨表面上找到许多孔，其中许多表示脉冲从骨表面出口的点。这些孔在长骨的复杂性末端更常见。在颅骨的扁平骨骼中，这些静脉通道很多，并在代表组织中曲折的渠道运行。

骨头由有机阶段和无机阶段组成。有机相是由细胞和基质中胶原形成的部分形成的。无机相含有羟基磷灰石、钙盐和其他矿物质。骨骼基本上起到了钙的储存作用，钙对人体的大多数代谢功能都很重要。

骨的结构

显微镜下，皮质骨是由骨块组成的。骨由哈弗氏系统组成，它是围绕中央哈弗氏管的同心圆骨板。这些薄片通常有不同的名字，取决于它们的位置;它们可能是间质片层，初级或基本片层，或周向片层。哈弗森管沿着骨头纵向延伸。它们通过沃克曼管连接到骨膜下间隙，并通过小管相互连接。

另一方面，松质骨头由沿着应力线路运行的骨骨组成。这些最佳地在椎体和股骨颈的横截面中可视化，其中小梁图案演示了重量透射线。

骨髓的结构

在长骨的硅色中，骨髓是黄色的，主要含有脂肪，以及一些骨髓细胞和一些结缔组织。在长骨头和扁平骨骼的末端，骨髓是红色的，由75％的水和25％的固体物质组成，包括非常少量的脂肪。 ^[2]红骨的细胞含量主要由圆形核细胞组成 - 真正的骨髓细胞，或者作为灰色调用它们，kolliker（或骨髓细胞）的骨髓细胞。这些是真正的前体细胞。

骨髓中的其他细胞包括红细胞和巨细胞。巨型细胞挖掘骨骼中的小腔，称为Whingship的Levunae。它们涉及骨吸收并称为疏松骨糖。关心骨沉积的细胞称为成骨细胞。它们不仅在骨形成过程中的作用，而且在整个寿命中的连续骨改造过程中起作用。

与四足动物相比，对两足动物姿态的适应使人类骨骼发生了一些变化。

例如，脊柱的曲率是用于促进竖立姿势并保持重心的适配的适配。颈椎是雄靴（凹向前），胸椎有逆曲率，并且是kyphicic（凸面的凸）。腰部区域再次成为雄靴，弯曲曲率又急剧逆转。在胎儿骨架中不存在这些曲线，其中脊柱具有单个凸后曲线。

上肢设计用于使手在空间中的复杂运动，以便服务于可以用上肢执行的独特的预粘合和精细活性。多轴肩部接头和单轴肘关节允许前臂和手用于最佳功能。

长骨和扁骨的表面有由肌肉和韧带附着而成的脊和面。球根性分支(如转子和结节)也形成于肌肉附着、筋膜和韧带附着的部位。这些分支是特定于每块骨头的，取决于骨头与周围软组织的关系。

活骨的连续性中断就是骨折。这种骨折几乎可以发生在每一块骨头上。骨折通常是由严重创伤造成的。力的方向和强度决定了骨骼损伤的程度。骨损伤总是对附近的软组织造成不同程度的损伤。这可能包括对肌肉、神经、血管和皮肤的损伤。软组织包膜的严重损伤使骨折部位易受感染和进一步发病;这些被称为开放性骨折。骨膜的丢失也会影响这些病例的骨愈合能力。

有时，骨折通过病理过程削弱的骨骼区域发生，这些是称为病理骨折。通过系统或局部病理削弱的骨骼区域发生病理骨折。可以削弱骨骼的全身病理因骨质疏松症（每单位体积的骨量减少），骨癌（骨质骨质矿化的降低，由于营养缺乏，佝偻病的成人变体）和甲状旁腺功能亢进等。导致骨骼弱化的局部病理因感染而因良性肿瘤和恶性肿瘤而异。这些骨折与通常的创伤骨折不同，管理层被病理学和预后所规定。

在骨骼的各种伤害管理中，骨的正常解剖性被利用。髓内固定是下肢治疗长骨透析性损伤的标准。作为长骨最窄部分的峡部是髓内装置通过的主要障碍，并且必须通过称为连续铰孔的过程加宽，这使得它放大以适应最大的固定装置。在不打开骨折部位的情况下进行髓内固定，允许股骨和胫骨骨折的长骨损伤的快速恢复。

将植入物引入髓腔中可以增加髓腔内的压力足够高，以迫使脂肪球进入血液循环。这称为脂肪栓塞。它可以在髓内铰孔过程中发生，在钉子手术期间，或在植入前置换中的假体装置期间。

干骺端和干骺端骨折采用骨表面钢板和螺钉固定治疗。目前的发展已经提供了多个解剖预轮廓钢板来固定关节旁损伤。其中包括胫骨近端解剖钢板、肱骨远端固定解剖钢板、肱骨近端解剖锁定钢板(PHILOS)、小长骨微碎片钢板等，为特殊损伤的处理提供了广泛的选择。

一些骨干损伤，如肱骨、桡骨和尺骨，最好采用钢板和螺钉固定，因为这样可以在术后最少固定的情况下快速恢复功能。

关节损伤与透析性损伤不同。关节损伤延伸到关节空间并破坏关节软骨。

此外，可能有韧带和软骨的关节损伤，进一步损害关节。

关节损伤需要快速和准确地重建关节表面，恢复正常对准。关节表面的非致原愈合导致铰接软骨的不规则性和随后的骨关节炎早期发作。

关节损伤也与丧失运动范围损失的僵硬和残疾有关。因此，它必须根据允许早期恢复联合运动和早期康复的方式治疗关节和juxtaarcular损伤。这排除了大多数非必要的治疗方法。

早期的运动范围在准确的解剖学对准和稳定的细胞内骨折固定后允许软骨愈合而没有缺陷并防止形成细胞内和特性粘连，从而最小化残疾。

韧带造成重量接头的伤害对关节软骨产生类似的影响。不稳定导致重复和不自然的磨损导致骨关节炎早期发作的撕裂。可以看到这样的图像，在膝盖或后弯术中，长期前缘韧带泪液撕裂。