肛裂临床表现

更新:2020年7月24日
  • 作者:Lisa Susan Poritz医学博士;主编:John Geibel, MD, MSc, DSc, AGAF更多…
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演讲

历史

典型的,肛裂的症状是相对具体的,通常可以作出诊断的基础上的历史单独。然而,就像其他常见的良性肛门疾病一样,肛裂有时也会被误诊为这种类型的另一种疾病。 3.

通常情况下,患者会在排便时报告剧烈疼痛,疼痛会持续几分钟到几个小时。每次排便疼痛都会复发,患者通常会变得害怕或不愿排便,导致恶性循环便秘大便变硬,肛门疼痛加剧。大约70%的病人注意到卫生纸或粪便上有鲜红色的血。偶尔也会有几滴滴落在马桶上,但肛裂出血并不常见。

下一个:

体格检查

最初,肛裂只是肛门粘膜的撕裂,被定义为急性肛裂。如果裂隙持续一段时间,就会发展为慢性裂隙,可通过其典型特征加以区分。慢性肛裂底部可见内肛门括约肌纤维,肛裂远端常可见增大的肛门皮肤,肛管近端可见肥大的肛门乳头。(见下图)

急性肛裂。 急性肛裂。
肛裂。 肛裂。

大多数肛裂发生在后中线,其余发生在前中线(男性99%,女性90%)。大约2%的患者有前后裂。发生在中线外的裂隙会增加其他肠道疾病(如克罗恩病)、感染(如性传播疾病或艾滋病)的可能性 4),或者癌症。

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