多个骨髓瘤暂停

多发性骨髓瘤的分期不使用TNM系统。相反，以下系统通常用于描述疾病的体积和侵袭性:

• 国际骨髓瘤工作组（IMWG）诊断标准 ^[1]
• 国际分级系统(ISS) ^[2]
• 修订的国际分期系统（R-ISS） ^[3.]

国际骨髓瘤工作组诊断标准

IMWG已经建立了多种骨髓瘤的定义并闷烧多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤被定义为克隆骨髓等离子体细胞≥10％或活组织检查成熟的骨或髓外血浆菌，以及一种或多种骨髓瘤定义事件和恶性肿瘤生物标志物。

骨髓瘤定义事件包括可归因于潜在浆细胞增生性疾病的终末器官损害的证据，特别是以下任何一种:

• 高钙血症:血清钙> 0.25 mmol/L (> 1 mg/dL)高于正常上限或> 2.75 mmol/L (> 11 mg/dL)
• 肾功能不全:肌酐清除率< 40 mL / min或血清肌酐> 177 μmol/L (> 2 mg/dL)
• 贫血:血红蛋白值>低于正常下限20 g/L，或血红蛋白值< 100 g/L
• 骨病变:骨骼x线摄影、CT或PET-CT显示的一个或多个溶骨性病变

恶性肿瘤的生物标志物如下：

• 克隆骨髓等离子体细胞百分比≥60％
• 涉及：未血清无血清轻链比≥100
• MRI研究中有超过1个局灶性病变

为了满足闷烧多发性骨髓瘤的定义，必须满足以下两项标准：

• 血清单克隆蛋白(IgG或IgA)≥30 g/L或尿单克隆蛋白≥500 mg / 24 h和/或骨髓浆细胞克隆10-60%
• 没有骨髓瘤定义事件或淀粉样症

国际分期系统

ISS阶段如下：

• I阶段I：血清Beta-2微生物蛋白<3.5mg / L和血清白蛋白≥3.5g/ dl
• II阶段：不是I阶段或III阶段
• III阶段：血清Beta-2微球蛋白≥5.5mg/ l

修订的国际分期系统

R-ISS阶段如下：

• 阶段I：ISS阶段我和通过荧光原位杂交(FISH)检测的标准风险染色体异常(即无高危染色体)和血清乳酸脱氢酶(LDH)水平处于或低于正常值上限
• II阶段：不是R-ISS阶段I或III
• 第三阶段：ISS阶段III和通过鱼的高风险染色体异常（即，Del（17p）和/或易位t（4; 14）和/或易位t（14; 16））的存在或血清LDH水平高于正常的上限