练习要点
髓腔病是骨髓衰竭的一种形式,它是由骨髓前体细胞及其基质的破坏导致的,而基质滋养着这些细胞成熟和分化。(参见病因)。
非造血细胞侵入骨髓引起的浸润性病变可导致不同程度的细胞减少,包括贫血包括血小板减少、中性粒细胞减少和全血细胞减少。 [1]二次渗透引起的骨髓衰竭是缺乏血细胞产生的可能原因(与失败的主要原因不同)。表现范围从白细胞增心图片 [2]外周血涂片中可见少量泪滴状红细胞和早期骨髓前体细胞。 [3.](参见下面的图像。)(参见病因,差异和工作。)

浸润性脊髓病最常见的病因是转移性癌(如肺癌、乳腺癌和前列腺癌), [4.那5.]淋巴丙酮病毒性恶性肿瘤(例如,淋巴瘤),传播肉芽肿疾病(例如粟粒肺结核), [6.]和罕见的疾病(例如,Gaucher病)。(参见下面的图像。)(参见病因。)
去贫血那慢性贫血那megaloblast贫血那溶血性贫血,siderobolastic inemias.有关这些主题的完整信息。
病因学
一般来说,骨髓性贫血是一种纤维化形式,继发于非造血细胞或病原体的损伤。这种纤维化破坏了正常的造血细胞及其支持基质细胞。骨髓被胶原蛋白、网状蛋白和其他形式的纤维化所浸润,取代了正常的造血细胞。下面讨论骨髓浸润性损伤或浸润性损伤的最常见原因。随着病理细胞数量和体积的增加以及抑制性细胞因子的释放,最终会导致骨髓衰竭,而不会出现髓肉瘤的典型形态学特征。
白血病细胞,例如在慢性白血病中发生的细胞,其中扩张细胞与正常的骨髓细胞和平共合在一起,但没有显示肌钙的证据,并且不会发生骨髓损伤。
在不明原因和继发性骨髓纤维化疾病中,巨核细胞释放血小板来源的生长因子,这是纤维母细胞生长和增殖的刺激物。这导致了骨髓空间的减少和正常骨髓结构的破坏。
术语骨髓元细胞瘤是一种与髓原疾病相关的干细胞异常。它与刺激的异常干细胞克隆有关骨髓纤维化和损害。它发展为急性白血病,并与肝脏和脾脏的骨髓外造血有关,导致这些器官的肥大。
继发性肌纤维状是由于由于植入来自遥远的癌症而导致的恶性癌细胞的植入或侵袭。最常见的来源是肺癌的癌症,乳房和前列腺 [7.]和肉瘤。
髓肉瘤的非恶性原因包括:
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炎症细胞,粟粒结核和真菌感染
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巨噬细胞在贮藏疾病中的增殖,如戈谢病
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镰状细胞病和败血症的坏死
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先天性骨质障碍骨病
关于戈谢病,具有“洋葱皮”细胞质的细胞(称为戈谢细胞)的浸润是由脂质储存紊乱(即糖神经酰胺脂质沉着症)引起的。戈谢氏细胞阻塞或浸润骨髓、脾脏和肝脏。这种疾病是遗传的。
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在1000倍倍率下的这种血膜显示了具有髓样和红细胞谱系的前体细胞存在的白细胞灵性血液图像。此外,可以看到异胞菌,波西吞作用和多彩瘤。由瑞士医学教育学院教学媒体学院教学媒体学院乌尔兰·沃尔德米尔(Ulrich Woermann)提供。
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400X放大骨髓片显示癌转移。骨髓细胞完全被核仁清晰的大癌细胞所取代。由瑞士医学教育学院教学媒体学院教学媒体学院乌尔兰·沃尔德米尔(Ulrich Woermann)提供。