纯红细胞再生障碍性贫血检查

更新日期:2021年5月27日
  • 作者:Srikanth Nagalla,医学博士,硕士,FACP;主编:伊曼纽尔·C·贝萨,医学博士更多…
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检查

实验室研究

疑似纯红细胞再生障碍者应进行以下血液检查:

  • 全血细胞计数(CBC)
  • 红细胞指数
  • 网织红细胞计数
  • 白细胞(WBC)差异分析

需要考虑的其他研究包括:

  • 铁研究,特别是铁饱和度和血清铁蛋白水平,被用于诊断铁血黄素沉着症;接受多次输血的患者应考虑这种可能性。
  • 血清维生素B-12和叶酸水平可能表明大细胞症患者。
  • 采用乳酸脱氢酶(LDH)、间接胆红素和血清触珠蛋白水平检测溶血。
  • 血红蛋白的2血红蛋白F被用来排除地中海贫血。
  • 流式细胞术用于诊断恶性血液病和t细胞疾病。

指出了检测感染的方法,包括以下几种:

  • 细小病毒B19感染 (29
  • 肝炎
  • 传染性单核细胞增多

检测自身免疫性疾病的试验应包括以下内容:

  • 抗核抗体测试
  • c反应蛋白(CRP)水平
  • 红细胞沉降率(ESR)
  • 免疫球蛋白定量分析
  • 直接Coombs试验检测自身免疫性溶血性贫血
  • 检查甲状腺炎,糖尿病,类风湿关节炎,Sjögren综合征和系统性红斑狼疮(SLE)可能是需要的。

此外,以下测试有助于诊断Diamond-Blackfan综合征:

  • 胎儿血红蛋白测定
  • 红细胞表面的I抗原
  • 腺苷脱氨酶测定

大多数PRCA的外周血涂片显示正常细胞性贫血。然而,巨细胞性贫血发生在Diamond-Blackfan综合征和Good综合征以及HIV感染。外周涂片可用于筛查传染性单核细胞增多症、巨幼细胞增生症和恶性血液病。

骨髓组织学

PRCA的骨髓穿刺涂片通常显示骨髓细胞正常。未见红细胞,而有更多不成熟的红细胞祖细胞(成熟停滞)。白细胞和血小板成熟正常。骨髓可用于评估铁储存和帮助诊断巨幼细胞增生症和恶性血液病。

下一个:

成像研究

影像学研究的用途包括:

  • 正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT)被用来检测胸腺瘤。
  • 脾脏大小可通过超声成像确定。
  • 适当的影像学研究被用来帮助诊断和评估恶性血液病。
  • 双能x线吸收测量扫描用于评估皮质类固醇治疗引起的骨质减少和骨质疏松。
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下一个:

程序

程序包括以下几点:

  • 骨髓抽吸及活检
  • 适当的活组织检查以诊断恶性血液病。
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