arenaviruses.

更新时间:2019年5月12日
  • 作者:桑德拉G GOMPF,MD,FACP,FIDSA;首席编辑:普兰坦特哈拉·克兰德拉斯卡,MBBS,MD更多的...
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概述

实践要点

沙粒病毒是一大类典型影响啮齿动物的病毒。由于环境变化、农业实践或人类对啮齿动物栖息地的入侵,啮齿动物接触增加时,就会发生人畜共患病。

最熟悉的嗜睡病毒包括由兰萨病毒,Machupo病毒和junin病毒引起的淋巴细胞核化炎病毒(LCMV)和出血性射击。已经发现了许多其他人并继续被发现为分子诊断工具。每个都有不同的传输机制和表现。 [1]

本文通过临床相关性和表现形式划分对这些病毒的讨论:旧世界(兰萨病毒,LCMV)和新世界(南美出血烧伤)。

透射电子显微镜(TEM)图像DEPI 描绘蛛网病毒的透射电子显微镜(TEM)图像。由公共卫生形象图书馆(PHIL)/ Charles Humphrey提供,疾病控制和预防中心(CDC)。
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背景

胰岛素是单链核糖核酸(RNA)病毒,导致啮齿动物中慢性无症状感染,通过啮齿动物的EXCRETA,尤其是尿液引起人类的患者中的疾病。啮齿动物将这些感染传递给后代,所以它们仍然是一个连续的水库。属arenavirus.包括22种病毒物种和最近发现的另外次腓穴,其中分类物理状况仍然待定。1934年,原型arenavirus,淋巴细胞瘤训练炎病毒(LCMV)首先在人体材料的连续猴子通过期间分离出来,从致命的St.LOUIS脑炎的致命感染,一个完全无关的病毒。LCMV是人类中无菌脑膜炎的第一个认可原因。

来自南美洲和非洲的其他鸟类病毒是病毒出血热综合征的经典原因,而其他人则被鉴定但未发现疾病或甚至在人类中感染。这些病毒中的大多数都在继续研究。

基于病毒是否被发现感染旧世界(即东半球)啮齿动物(家庭穆里达,亚家族村庄)或新世界(即西半球)啮齿动物(家庭穆里达,Subfamily Sigmodontinae)的肉毒树(即东半球)啮齿动物(IE。新世界的羊毛病毒进一步分为指定的3个谱系:A,B,C. LCMV是两个地区唯一存在的arenavirus,但被归类为旧世界病毒。以下是主要病毒和与其啮齿动物库中的关系中列出的其他公认的arenaviridae。

LCMV-Lassa病毒(古老的世界复杂的

淋巴细胞核心训练炎病毒

  • 啮齿动物-小家鼠Mus Domesticus.(即房子老鼠)和mesocricetus auratus.(即叙利亚仓鼠)

  • 位置-欧洲、亚洲和美洲

  • 栖息地 - 白云母,草原

  • 季节 - 9月至10月

  • 人际接触——主要是在家庭内部

兰萨斯病毒

  • 啮齿动物-乳鼠属属(即多蒙显示鼠标)

  • 位置 - 西非

  • 栖息地-稀树草原、森林清理区

  • 季节 - 1月至4月

  • 人类接触 - 主要在房屋内

Mopeia病毒

  • 啮齿动物-纳塔兰西斯

  • 位置 - 南非

  • 栖息地 - 大草原

  • 季节 - 未知

  • 人体接触 - 不清楚

Mobala病毒

  • 啮齿动物-Praomys.物种(即软毛鼠)

  • 位置 - 中非共和国

  • 栖息地 - 大草原

  • 季节 - 未知

  • 人体接触 - 不清楚

IPPY病毒

  • 啮齿动物-罗汉果物种(即尼罗河草鼠)

  • 位置 - 中非共和国

  • 栖息地 - 草原,大草原

  • 季节 - 未知

  • 人体接触 - 不清楚

Lujo病毒

  • 啮齿动物-未知

  • 地点-赞比亚

  • 栖息地 - 未知,可能类似于兰萨病毒

  • 季节 - 未知,可能类似于兰萨病毒

  • 人类接触 - 不清楚,可能与兰萨病毒类似

其他旧世界羊毛病毒

  • Merino Walk病毒(南非)

  • 摩洛哥(坦桑尼亚)

  • 柯科戈(几内亚)

  • 丹宁(澳大利亚)

塔卡韦斯病毒新世界)cOmplex.

思工A.

  • Allpahuayo病毒(秘鲁)

  • Flexal病毒(巴西)

  • parana病毒(巴拉圭)

  • Pichinde病毒(哥伦比亚)

  • 皮里塔尔病毒(委内瑞拉)

思工B.

  • amapari病毒

    • 啮齿动物-戈尔迪稻曲霉菌(即米大鼠),圭亚那海鳗(即繁荣鼠标)

    • 位置 - 巴西

    • 生境-热带森林

    • 人体接触 - 不清楚

  • Cupixi病毒(巴西)

  • 瓜那利托病毒(委内瑞拉出血热)

    • 啮齿动物-Zygodontomys Brevicauda.(即蔗小鼠)

    • 位置 - 中央委内瑞拉

    • 栖息地 - 草原,刷子,云母

    • 季节 - 11月到1月

    • 人类接触 - 在房屋内

  • 青少年病毒(阿根廷出血热)

    • 啮齿动物-男性子宫肌瘤(即玉米鼠标),Akodon Azarae.(即草田鼠),Bolomys obscurus.(即暗田鼠)

    • 位置 - 阿根廷

    • 栖息地 - 草原,耕地和树篱

    • 季节 - 2月至5月

    • 人类联系 - 职业在领域

  • Machupo病毒(玻利维亚出血热)

    • 啮齿动物-Calomys Callosus.(即vesper鼠标)

    • 位置 - 玻利维亚

    • 栖息地 - 白云母,草原

    • 季节 - 4月到7月

    • 人类接触 - 主要在房屋内

  • 萨比亚病毒(巴西出血热)

    • 啮齿动物 - 未知

    • 位置 - 在巴西隔离

    • 人类接触 - 单一的自然人感染,以及2个实验室感染

  • 塔卡韦斯病毒

    • 啮齿动物-艺术品物种(即水果蝙蝠)

    • 位置 - 特立尼达

    • 生境-热带森林

    • 人体接触 - 不清楚

思考C.

  • 拉丁裔病毒(玻利维亚,巴西)

  • Oliveros病毒(阿根廷)

其他新世界arenavirus可疑的分类地位

  • 查帕雷病毒

    • 啮齿动物-未知

    • 位置 - 靠近科恰巴巴玻利维亚附近的高度高度

    • 栖息地-不清楚

    • 人体接触 - 不清楚

  • Tamiami病毒

    • 啮齿动物-硬毛猴(即,嘶哑的棉鼠)

    • 地点-佛罗里达

    • 栖息地 - 草原,沼泽

    • 人体接触 - 不清楚

  • 白水阿罗约

    • 啮齿动物-白色新瘤(即白喉木鼠)

    • 位置 - 加利福尼亚州,新墨西哥州

    • 栖息地 - 草原

    • 人体接触 - 不清楚

  • 熊峡谷(美国)

  • Catarina病毒(美国)

  • Pinhal病毒(巴西)

  • Skinner Tank病毒(美国)

  • Tonto Creek病毒(美国)

  • 大刷坦克病毒(美国)

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病理生理学

病毒表征

沙粒病毒是宿主质膜包裹的球形到多形性颗粒,大小在50-300纳米之间。围绕病毒粒子的包膜包含两种主要糖蛋白成分(即GP1、GP2),它们在病毒脂质外壳上以不同间距的穗状或棒状突起出现。

沙蚕科病毒通常被认为是负义RNA病毒,包含两个亚基因组片段,称为L(大)和S(小),分别由240万个碱基和130万个碱基组成。L和S链的5'端都含有正义RNA;因此,最好将这些病毒视为双重意义。每个RNA片段由两个极性相反的非重叠长开放阅读框组成。L段编码病毒RNA依赖性RNA聚合酶和对病毒出芽和其他细胞内功能重要的Z蛋白。S段编码核衣壳蛋白(N)和糖蛋白前体多肽(GPC),其被差异切割和糖基化以形成棘突糖蛋白。N蛋白是最具抗原性的,因此通常在诊断性间接荧光抗体(IFA)试验中测量。

胰岛素病毒的区别特征是存在内部粒状结构20-25nm的尺寸。在电子显微镜下,这些结构出现砂粉。家庭名称竞技场是来自拉丁根(arenosos),意思是沙子。这些粉体组分是宿主细胞衍生的核糖体,其在萌芽期间掺入病毒中,但显然不是生物学上的功能。

遗传易感性

人类基因组项目(HGP)于1989年始于一个国际科学研究项目,其主要目的是确定从物理和功能性的角度构成人DNA的化学基础对的序列。 [2]基本上完全的基因组于2003年4月发表,为中心和端粒围绕的高度重复序列节省。当可能的情况下,该基因数据库已被用于将疾病与人类基因组中的相关基因联系起来。arenaviruses也不例外。

DAG1基因位于例如3p21,例如,编码2蛋白蛋白,α和β。α泛蛋白似乎有必要对LCMV-Lassa复合体的病毒和一些新的世界arenaviruses(Oliveros和Latino)感染所必需的,因为零突变体耐受感染。

在3Q29的转化素受体基因1是细胞表面糖蛋白转移素受体,其也似乎增强了对感染的易感性与塔卡韦斯病毒复合物的感染。

发病机制(在人类中)

关于致命的LCM感染的发病机制,但在人体脑炎中可以看出致命的LCM感染的发病机制。在arenavirus出血性发射的情况下,发病机制可能来自内皮细胞的直接病毒感染导致血管功能障碍和休克。免疫病理事件似乎不太可能,尽管如大多数病毒感染所示,存在高水平的循环内源性干扰素-α和促炎细胞因子,其可能证明是有害而不是有益的arenavirus感染。

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流行病学

频率

美国

LCMV感染病例的数量尚不清楚,但报告了许多群集与PET仓鼠或实验动物有关。最近,在加利福尼亚报告了3种病毒感染的3例感染的致命情况。

国际的

在西非和南美出血热的撒萨热分散爆发发生,代表当地的公共卫生问题。在非洲卫生领域的公共卫生官员必须保持警惕,因为这些感染是由于进口案件已经描述,可能是由于人的传播。 [3.]

涉及5名患者的医院爆发,其中4名患者在南非发生在2008年9月至2008年9月的南非在指数患者从赞比亚转移到医疗管理后。感染源从未确定,但是通过核苷酸测序和系统发育分析确定的新型蛛网病毒,因为命名为Lujo病毒,被确定为原因。

2003年12月和2004年1月,农村玻利维亚报告了少数具有古典介绍的出血热病例。从2名患者中分离病毒,并使用聚合酶链反应(PCR)鉴定为蛛网病毒。随后的基因组分析表明,与Sabiá病毒最密切相关,但它明显足够吞食名为Chapare病毒的新物种。

死亡率/发病率

Arenaviruses通过感染啮齿动物,主要通过一种病毒,单啮齿动物的物种关系来持续性。通过沉积在环境中的干燥排泄物的干燥排泄物的雾化,将胰岛素传播给人类。主持人的分布决定了病毒的分布,但随着全球变暖和人类因素的环境变化以及当代易于国际旅行,它们可能发生在世界上的任何地方。

LCMV.

无论是2个密切相关的常见房子小鼠的物种中的哪一个都发生感染(m musculus,m domenderus)存在。该地区包括欧洲,美洲,澳大利亚和日本。人类感染在农村地区更常见,在小鼠中存在较高的感染率。偶发性人体LCMV感染有秋季/冬季优势,当小鼠更有可能寻求庇护和食物的人类住宅。除非呈现有神经系统标志,否则潜伏期可能会有所不同,但大多数往往范围为5-10天,然后暴露可能发生2-3周。仓鼠也可以感染,在实验室工人和宠物所有者中是更重要的疾病载体。

兰萨病毒(即榻榻米)

兰萨发热是西非的地方。最初在尼日利亚发现,爆发来自塞拉利昂,利比里亚和几内亚。塔萨病毒从属的啮齿动物中分离出来乳房,成员入侵房屋。榻榻米在干燥的季节常见。这种病毒剂是值得注意的,因为它能够将人分布在人身上。这也发生在某种程度上与南美病毒。 [4.5.6.]潜伏期从3-16天内变化,总体死亡率估计为1%。孕妇在三个三个月的死亡率超过80%,几乎总是导致胎儿死亡。堕胎减少了母亲死亡的风险。

南美病毒出血射击

这些是南美洲国家的疾病,包括阿根廷,玻利维亚和委内瑞拉,分别由病毒君,丘陵和瓜纳拉托造成的。每个人的死亡率约为15-30%。

对于阿根廷出血热,主储层啮齿动物是c masculinus. 这种啮齿动物在玉米地被发现,尤其是从二月到五月。因此,收割玉米的人尤其危险。传染性气溶胶被认为是最常见的传播方式,但食物污染和被擦伤的手指与啮齿动物的血液或组织直接接触可能会发生。

玻利维亚出血热被发现在玻利维亚东北部的热带大草原中。水库啮齿动物是胼胝体,它可以在这个区域自由移动。玻利维亚出血热常见于4月至7月。据信,传播是通过受感染啮齿动物的气溶胶或可能通过被啮齿动物尿液污染的食物进行的。

委内瑞拉出血热,由瓜纳拉托病毒引起,有甘蔗小鼠Zygodontomys Brevicauda.作为水库。已经搬到了农业工作所清除的森林地区的人们最有风险。

年龄

人类收购arenavirus感染的风险与年龄,种族或性别仅为这些变量影响干燥的啮齿动物尿液的程度有关。

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