历史
在症状开始之后，肉毒杆菌迅速进展了几天。神经肌肉损伤的幅度可以升级每小时。在此阶段生存的人最终稳定，然后在几天到几个月恢复。恢复机制尚未完全理解，但需要生成新的突触前轴突和新突触的形成，因为原始突触是永久影响的。和人一样破伤风在美国，从肉毒中毒中恢复并不能带来长期的免疫力。罕见的报告描述了同一病人的第二次发作。
食源性肉毒杆菌学
应怀疑食物中肉类主义，患有与神经系统症状相关的急性胃肠疾病的患者。症状通常出现在污染食品消耗后12-36小时内。疾病的严重程度因轻度到严重而异，但死亡可能在24小时内发生。
潜伏期通常为18至36小时。视毒素剂量而定，潜伏期由2小时至8天不等。症状的出现可能是突然的，也可能在几天内逐渐加重。
伤口中毒
伤口肉毒杆菌中毒的患者通常有创伤性损伤患有土壤污染的伤口。
自1994年以来，患有慢性静脉药物滥用史的伤口肉菌患者的数量急剧增加。在大多数情况下，黑焦油海洛因一直是含有含有的车辆。Yuan等人遵循17名海洛因用户在使用黑焦油海洛因后再发生复发性肉毒杆菌。医生需要警惕识别肉毒杆菌，特别是在使用黑焦油海洛因或患有注射药物相关的肉毒杆菌中的患者的患者中。 [8.]
记录了剖宫产后伤口肉体主义罕见案件。
除了较长的潜伏期外，伤口肉毒杆菌中毒与食源性肉毒杆菌中毒相似。伤口肉毒杆菌中毒的潜伏期为4-14天，平均为10天。与食源性肉毒杆菌中毒不同，伤口肉毒杆菌中毒不会引起胃肠道症状。病人可能发烧，但这更可能是由于伤口感染，而不是伤口肉毒中毒。在许多情况下，伤口似乎是良性的。
成人肠毒血症
成人肠毒性来自肠道殖民化结果C肉毒进而产生毒素。促进定植的胃肠道菌群变化的病理生理学尚不清楚。 [9.]
意外过量肉毒杆菌毒素所致的医源性肉毒中毒
由于过量注射肉毒杆菌而导致肉毒中毒的案例也有报道。症状多种多样，包括吞咽困难、上睑下垂和复视，以及更严重的全身无力或肌肉麻痹。 [9.]
身体的
超过90%的肉毒中毒患者有以下3-5种症状或体征:恶心、呕吐、吞咽困难、复视，扩张/固定的瞳孔，并通过饮用流体无升级的极其干燥的嘴。
一般来说，肉毒杆菌中毒的进展如下:
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在麻痹发作之前或之后会出现非特异性症状，如恶心、呕吐、腹痛、不适、头晕、口干、喉咙干，偶尔还会出现喉咙痛。除神经I和II外，脑神经先受累。
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颅神经麻痹表现为视力模糊，复视，上睑下垂、眼外肌无力或轻瘫、瞳孔固定/扩大、构音障碍、吞咽困难和/或咽反射抑制。其他神经表现包括对称下降性麻痹或运动神经和自主神经无力。
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呼吸肌弱点可能是微妙或进行的，迅速推进呼吸衰竭。发生渐进的肌肉弱点，并且通常涉及头部和颈部的肌肉以及肋间膈肌和四肢的肌肉。
自主神经系统也是涉及的。其中的表现包括：
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麻痹性肠梗阻发展为严重便秘
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胃扩张
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膀胱膨胀发展为尿潴留
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直立性低血压
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减少唾液分泌
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减少了流泪
其他神经学发现包括:
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深肌腱反射的变化可能是完整或减少的
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由于肌肉无力而导致的不协调
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无病理反射，感觉和步态检查正常
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精神状态检查正常
许多食源性肉毒杆菌中毒和创伤性肉毒杆菌中毒的患者是无热的。
原因
伤口中毒
伤口肉毒中毒的原因与创伤性损伤有关，包括土壤污染、慢性滥用静脉注射药物(如黑焦油海洛因)和剖宫产。伤口肉毒杆菌病即使在使用抗生素预防伤口感染后也会发生。
食源性肉毒杆菌学
食源性肉毒杆菌中毒是由于摄入预先形成的神经毒素所致;A, B和E是最常见的。平均每年报告24例食源性肉毒杆菌中毒。
高风险食品包括家庭罐装或家庭加工的低酸性水果和蔬菜;鱼类及鱼类产品;以及调味品，如调味料和辣椒。
商业加工的食物和不正确的新鲜食物偶尔与肉毒杆菌爆发有关。
餐馆、学校和私人家庭爆发的食源性肉毒杆菌中毒已被追踪到不寻常的来源，如商业馅饼、烤土豆、 [10.]炖牛肉，火鸡面包，sautéed洋葱，油里切碎的大蒜， [11.]和奶酪酱。
