不明原因发热（FUO）鉴别诊断

诊断注意事项

约5%-15%的不明原因发热（FUO）患者即使经过广泛评估仍未确诊。

肝胆的感染

急性胆囊炎和胆囊积脓症由于缺乏右上腹疼痛或黄疸，可导致FUO的诊断，尤其是老年患者。

骨髓炎

误诊骨髓炎最常见的原因是没有考虑到患者发热的肌肉骨骼症状。

寄生虫感染

如果医生不知道最近到流行地区旅行的历史，如果发烧模式不是同步的，疟疾可能会被误诊为发烧的原因。

药物热

药物热患者通常没有过敏史、皮疹史或外周嗜酸性粒细胞增多史。

肺结核

肺结核(TB)通常在鉴别诊断中被考虑;然而，有几个因素可能阻止结核病的迅速诊断。粟粒结核最初可能表现为缺乏局部体征的体质症状。

胶原血管与自身免疫性疾病

考虑PAN, RA和混合的结缔组织疾病因为在这些疾病中有非特异性表现的可能性。风湿热很难诊断，因为它在发达国家很少见。

诊断FUO时应考虑的条件

超过200种情况可能导致FUO，包括以下情况，以及差异小节中的障碍，如下:

• 腹腔脓肿

• 放射菌病

• 急性淋巴细胞白血病

• 急性骨髓性白血病

• 腺病毒

• 肾上腺癌

• 肾上腺机能不全

• 阿米巴病

• 阿米巴肝脓肿

• 心房粘液瘤

• 非典型性分枝杆菌感染

• 杆状的血管瘤病

• 拟杆菌感染

• 巴尔通氏体病

• 芽生菌病

• 脑脓肿

• 布鲁氏菌病

• 加利福尼亚脑炎

• 弯曲杆菌感染

• 念珠菌病

• 肠类癌

• 贝纳特氏立克次C感染

• 恰加斯病(美洲锥虫病)

• 胆管炎

• 胆囊炎

• 黄疸

• 慢性细菌性前列腺炎

• 慢性淋巴细胞白血病

• 慢性肠系膜缺血

• 慢性粒细胞白血病

• 梭菌属的坏死性筋膜炎

• 结肠癌、腺癌

• 柯萨基病毒

• 隐球菌病

• 巨细胞病毒

• 巨细胞病毒结肠炎

• 登革热

• 糖尿病溃疡

• 药物热

• 东部马脑炎

• 艾柯病毒

• 气性肾盂肾炎

• 积脓症、胆囊

• 积脓症,Pleuropulmonary

• 肠道病毒

• 嗜酸性肺炎

• 嗜酸性有关

• 附睾的肺结核

• 附睾炎

• 硬膜外脓肿

• 多形性红斑(史蒂文斯-约翰逊综合征)

• 人为热

• 胆囊坏疽

• 病毒性肠胃炎,

• 梨形鞭毛虫病

• 格雷夫斯病

• 毛细胞白血病

• a e型肝炎

• 肝癌

• 单纯疱疹

• 组织胞浆菌病

• 人类免疫缺陷病毒

• 人类疱疹病毒6型

• 过敏性肺炎

• 甲状腺机能亢进

• 炎症性肠病

• 腹腔脓毒症

• 日本脑炎

• 菊池病

• 军团病

• 利什曼病

• 钩端螺旋体病

• Leukocytoclastic血管炎

• Libman-Sacks心内膜炎

• 单核细胞增多性李斯特氏菌

• 肝脓肿

• 肺脓肿

• 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎

• 溶血酶病毒感染

• 疟疾

• 感染细胞头皮屑

• 恶性组织细胞增生症

• 肥大细胞增多症,全身

• 地中海热、家庭

• 地中海斑点热

• 脑膜炎球菌血症

• 粟粒疹的肺结核

• 毛霉菌病

• 支原体感染

• Naegleria感染

• 安定药恶性综合征

• 诺卡氏菌病

• 非关节风湿病/局部疼痛综合征

• 无菌前列腺炎

• 诺沃克病毒

• 盘尾丝虫病

• 骨髓炎

• 胰腺炎,急性

• 盆腔炎性疾病

• Pericholangitis

• 咽炎,病毒

• 肺炎、病毒性

• 摄护腺脓肿

• 鹦鹉热

• 问发烧

• 鼠咬热(轻微S)

• 颅腔广泛藻菌病

• SARS新冠病毒19

• 蝶窦炎

• 血栓性静脉炎

• 锥虫属感染

• 西尼罗河病毒

• Zika病毒

鉴别诊断

• 急性心包炎

• 阑尾炎

• 沙粒病毒

• 曲霉病

• 猫抓病(猫抓热)

• 乳糜泻

• 缩窄性心包炎

• 痛风和假性痛风

• 移植物抗宿主病

• 心肌炎