未知产地(福诺)治疗与管理的发烧

更新时间:5月17日,2021年
  • 作者:桑德拉G GOMPF,MD,FACP,FIDSA;首席编辑:Michael Stuart Bronze,MD更多的...
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治疗

接近考虑因素

一般而言,在经典发烧的未知来源(福诺)的情况下,经验疗法几乎没有任何作用。

每种诊断,应根据需要治疗朝向潜在原因。

有些研究表明这一般方法有一些例外,包括以下内容:

  • 符合培养阴性心内炎标准的案件
  • 调查结果或临床环境表明隐秘播散的结核病(或偶尔,其他肉芽肿感染)
  • 怀疑具有视力丧失的时间动脉炎的病例

几项研究发现,长期未确诊的福诺通常具有良好的预后。

由于更好地了解病因和仔细的诊断方法,富孔的患者很少需要手术治疗。

治疗的具体例子

在肝肉芽肿的患者中,大约50%的患者自发恢复,而其他50%反应皮质类固醇治疗(从几周到几年的治疗持续时间)。

患有巨型细胞动脉炎的患者应用高剂量的类固醇治疗,如果患者非常生病或具有显着的眼部妥协,则应施用静脉类固醇。仔细监测患者,由于治疗和类固醇毒性不足(例如,高血压,糖尿病,消化不良,骨丢失,精神病,白内障)会导致显着的发病率。

在PolymyAlgia风湿病上,治疗包括对类固醇治疗的症状和密切监测的症状,以满足GCA的可能发展。

当怀疑药物热时,停止含有牵连的药物。停止致病药物通常在2天内导致延迟。

下一个:

住院治疗

没有证据支持临床稳定的患者的长期住院治疗,其工作发现缺乏。

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下一个:

门诊护理

进行密切的后续程序和系统的重新评估研究,以防止临床恶化。引导进一步的工程研究。

以前的
下一个:

患者转移

指示转移的需求(1)当前设施无法建立诊断,(2)在现有设施的诊断测试中不可用,或(3)患者临床降低,使得必要的护理或咨询水平不可用.

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下一个:

咨询

根据患者历史,体检,实验室数据和放射学结果表示适当的磋商。磋商包括以下内容:

  • 传染病专家
  • 血液学家/肿瘤学家
  • 风湿病学家
  • 肺病学
  • 胃肠学家
  • 内分泌学家
  • 介入放射学家
  • 外科医生
以前的
下一个:

长期监测

即使经过广泛的评估,仍有5%-15%的患者FUO未被诊断出来,通常是良性的长期病程,但密切的随访和系统的重新评估研究是必要的,以避免遗漏潜在的病因。

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