演示
历史
患者提供了在委内瑞拉马脑炎流行地区接触蚊子的病史。最近在中美洲或南美洲热带农村地区旅行的发热患者，应怀疑患有委内瑞拉马脑炎和登革热。
委内瑞拉马脑炎病毒感染在感染后约1-6天表现为流感样症状。发生亚临床感染，但发病率未知。
典型的感染初期症状包括乏力、虚弱、不适、发烧、发冷、肌痛、腰骶痛、恶心、呕吐和虚脱。伴有或不伴有畏光的严重头痛也可报告。发烧可在数天内消退，翌日复发。这些最初的症状可能会伴随着腹泻和喉咙痛。
大多数委内瑞拉马脑炎病毒感染在人类中相对温和，症状持续3-5天。
儿童尤其有可能发展为临床中枢神经系统受累，尤其是脑炎。中枢神经系统受累的症状包括定向障碍、嗜睡、颈项强直、抽搐、，抗利尿激素(ADH)分泌不当瘫痪昏迷死亡
大多数人在5天后症状消失;然而，部分感染者可能持续症状长达2周。
母体感染可能导致胎儿死亡或流产。先天性感染合并中枢神经系统畸形已有报道。
下一个：
体格检查
在人类中，发热是委内瑞拉马脑炎病毒感染最常见的身体症状。在委内瑞拉马脑炎的轻度症状中，可以发现tahcy心动过速、咽炎、结膜充血、面部潮红和罕见的淋巴结病。有些病人可能发展为嗜睡、畏光和轻度神志不清。
委内瑞拉马脑炎少数患者出现严重的神经系统损害，出现明显的身体症状，包括颈背僵硬、麻木、谵妄、昏迷、眼球震颤、颅神经麻痹、病理性反射、共济失调和痉挛性麻痹。震颤、异常运动障碍和视野缺损是不常见的。
马的感染症状，包括发热、心动过速、厌食和抑郁，通常在感染后约2天出现。其中一些动物在感染后5-10天内会发生脑炎。动物可能表现出循环、共济失调和兴奋过度的迹象。死亡通常发生在感染后约1周。马脑炎的发生与病毒血症的严重程度有关。
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