治疗
方法注意事项
目前还没有批准针对加州脑炎的特殊抗病毒治疗方法。因此,支持性护理是管理的支柱。拉克罗斯病毒对利巴韦林体外敏感,治疗一例不寻常的脑活检诊断已被报道。 [9]缬霉素是一种钾离子载体,在多种细胞类型中表现出抗拉克罗斯病毒的活性,并以剂量依赖性的方式,这表明它是一种阻断病毒复制的潜在治疗靶点。 [10]
由于神经并发症是最严重的,与疾病死亡率密切相关,控制癫痫发作和最佳神经支持是治疗的重要组成部分。在急性疾病期间没有必要对患者进行隔离。建议卧床休息直到恢复。
预防
目前没有疫苗可用。
预防措施包括:
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驱虫剂
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控制蚊虫滋生地点,包括消除制造的容器和使用喷雾杀虫剂。
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穿长袖户外活动
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防蚊技术,可能包括某些精油的驱蚊效果 [11]
媒体画廊
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拉克罗斯病毒传播周期该病毒通过三色伊蚊的垂直传播维持;病毒在受感染的虫卵中过冬,这些虫卵通常存放在树洞或储存雨水的人造容器中。水平传播(通过病毒在小型脊椎动物中扩增,如松鼠和花栗鼠,以及成年蚊子之间的性传播)是对垂直传播的补充。鹿在病毒扩增中的作用尚不确定。人类感染是传播周期中的偶然事件。
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1例患有严重拉克罗斯脑炎的7岁男童的脑组织活检标本(苏木精和伊红染色,200X)。光镜下可见血管周围有单个核细胞浸润。该活检材料在直接免疫荧光试验中对拉克罗斯病毒抗原检测呈阳性。
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左图为一8岁男童,患有严重拉克罗斯脑炎并十二指肠疝(入院第2天获得),CT扫描显示脑水肿伴伴周围脑池闭塞(箭头)。在右侧,一名患有严重拉克罗斯脑炎的7岁男孩的t2加权磁共振图像显示右侧颞顶和左侧额颞区(箭头)信号强度增强的病灶区域。
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2010-2019年美国报告的拉克罗斯病毒神经侵入性疾病病例。由CDC和ArboNET (https://www.cdc.gov/lac/tech/epi.html)提供。
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2010-2019年各州报告的拉克罗斯病毒神经侵入性疾病病例。由CDC和ArboNET (https://www.cdc.gov/lac/tech/epi.html)提供。
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