用药总结
如前所述,碳酸氢钠(NaHCO3.)是最常用的纠正代谢性酸中毒的代理。如前面提到的还有,碱治疗的作用是在乳酸性酸中毒的治疗争议,一些证据表明,HCO3.-治疗仅在血清HCO中产生瞬态增加3.-水平,这会导致细胞内酸中毒和乳酸性酸中毒的恶化。
碱化剂
类摘要
通常用碱疗法治疗急性代谢酸中毒以提高血浆pH并将其保持在大于7.20。
碳酸氢钠
碳酸氢钠是用于增加血清或泌尿HCO的全身和尿碱剂3.-浓缩并提高pH值。给药基于临床环境,血液pH,血清HCO3.-水平,和Paco2..
Tromethamine(Tham)
THAM与氢离子结合形成碳酸氢盐缓冲液。用于预防和纠正系统性酸中毒。可提供0.3-mol/L IV溶液,每500 mL(0.3 mEq/mL)含18 g(150 mEq)。
碳酸酐酶抑制剂
类摘要
该类中的药剂可用于诱导碱性利尿症。
乙酰唑胺(胺)
这种试剂在水杨酸中毒的治疗中使用。它减少了氢离子的分泌在肾小管的减少,并且增加钠,钾,碳酸氢盐,和水的排泄。我们的目标是在大于7.5,以保持尿液pH,直至水杨酸水平低于30-50毫克/分升。
抗糖尿病药物
类摘要
这些药物用于酮症酸中毒的治疗。
胰岛素
给予胰岛素,以促进细胞对葡萄糖的摄取,减少糖异生,并阻止脂解和酮体的产生。此外,给予生理盐水以恢复细胞外容量;钾和磷酸盐的补充也是必要的。
解毒剂
类摘要
这些试剂可以在甲醇或乙二醇中毒使用。
fomepizole(antizol)
在根据患者的病史或阴离子间隙代谢性酸中毒乙二醇摄入怀疑立即开始治疗甲吡唑,增加渗透压间隙,在尿草酸盐结晶,或记录血清甲醇的水平。
活性炭(活性剂Aqua、Requa活性炭)
该试剂可用于增加水杨酸盐的排泄。它用于药物和化学品引起的中毒的紧急治疗。在活性炭中存在的孔网络每克木炭吸收100-1000mg药物。它通过吸附在肠中吸附药物来防止吸收。多糖炭可能会中断肠溶再循环,并通过肠蠕动发射增强消除。从理论上讲,通过用木炭不断地沐浴Gi散道,肠腔用作透析膜,用于从肠绒毛血液中反向吸收药物进入肠道。它不溶于水。